Влияние на функции организма

При ИВЛ нормализуется газовый состав крови, респираторный и метаболический ацидоз респираторного генеза. Улучшается метаболизм, нормализуется частота сердечных сокращений и АД, функции печени, почек и ЦHC. 0б улучшении функций oрганов и систем свидетельствуют и клиническая картина, и результаты функциональных и биохимических исследований. Однако при длительном или не слишком физиологическом режиме ИВЛ могут наблюдаться и неблагоприятные функциональные последствия ИВЛ. Общая и функциональная емкость легких при ИВЛ возрастает благодаря расправлению ателектазов, улучшению дренирования мокроты, снижению отека и кровенаполнения легких. При длительной ИВЛ растяжимость легких ухудшается вследствие ателектазирования различных зон лёгких в связи с нарушением дренажной функции дыхательных путей и вентиляционно-перфузионных соотношений, деструкцией сурфактанта и интерстициальным отёком лёгких. Общая дегидратация или недостаточное увлажнение дыхательных смесей при ИВЛ представляет определённую опасность, т. к. повреждается мукоцилиарный механизм дренирования бронхов из-за недостаточного увлажнения слизистой оболочки.

Обычно ИВЛ проводят в режиме умеренной гипервентиляции, вызывающем некоторый респираторный алкалоз и связанные с ним нарушения центральной регуляции дыхания, гемодинамики, электролитного состава и тканевого газообмена. Гипервентиляционный режим является вынужденной мерой, связанной с нефизиологичным соотношением вентиляции и кровотока в лёгких во время искусственного вдоха и выдоха: при искусственном вдохе в лёгких увеличивается объём воздуха и уменьшается объём крови, при выдохе - наоборот.

ИВЛ нарушает регуляцию дыхания и нередко мешает восстановлению СВЛ. Это происходит вследствие нарушения углекислотного гомеостаза, а также из-за извращения эффекта рецепторов растяжения лёгких и грудной стенки, посылающих информацию в дыхательный центр и регулирующих смену вдоха и выдоха. Поскольку давление в лёгочных капиллярах равно 1,3-1,6 кПа, то ИВЛ с более высоким давлением нарушает лёгочный кровоток.