Не раздражает ткани, не требует предварительных превраще-ний, легко усваивается всеми клетками. Является ценным энер-гетическим материалом особенно для мозга, сердца, печени, скелетных мышц. В клетках сгорает до СО2 и Н2О с освобожде-нием энергии: 1л 5% р-ра = 200кал. (Энергетические потреб-ности взрослого человека в условиях постельного режима сос-тавляют 1800-2200кал и покрываются главным образом за счет УВ, меньший удельный вес в питании занимают белки и жиры. Глюкоза не является незаменимым продуктом, т.к. в организме легко образуется из аминокислот и метаболитов жиров. Но аминокислоты в составе п/э питания должны идти на синтез белков и процессы регенерации: 0,8-1г/кг.сут. При обширных ожогах, лучевой болезни, тяжелой инфекции, после операций потребность в белках увеличивается до 2-3г/кг.сут. С пищей человек получает более 20 аминокислот и только 8 из них являются незаменимыми и должны обязательно поставля-ться в необходимых количествах. Т.о. использовать белки как единственный источник энергии нецелесообразно). Для п/э питания: 5% р-р глюкозы 2,5-3л/сут обеспечивает 30% суточ-ной потребности в калориях с добавлением солей и витаминов.
В процессе транспорта через клеточные мембраны глюкоза присоединяет остаток фосфорной кислоты и в таком виде лучше используется тканями. Реакцию фосфорилирования стимулирует инсулин (3-4ЕД на каждые 250мл 5% раствора глюкозы).
Глюкоза повышает обезвреживание токсических веществ в печени (гликоген в печени увеличивает противостояние инфекции и интоксикации и ускоряет обезвреживание ядов). Назначают при заболеваниях печени и инфекциях.
Детям до 1года назначать с осторожностью, т.к. при сгорании в обмене веществ глюкоза образует СО2 и Н2О, количество воды в плазме и интерстиции увеличивается, Росм снижается, вода устремляется в клетки и вызывает их гидратацию – возникает вторичная водная интоксикация.
| Водят по 10 – 20мл в/в! При попадании п/к –некроз и боль (необходимо инфильтрировать в место случайной п/к инъекции 0,5% раствор новокаина). Раздражает стенку вены. Назначать курсами не более 10-15 инъекций с добавлением витаминов С, В1, В6, В12, в случаях когда нельзя вводить большие количества жидкости (при заболеваниях печени, почек, сердца).
20 – 40% растворы 20-40мл в/в используют как дегидратационные средства в роли осмодиуретика при отеках легких, мозга, травме черепа (на 2-3 часа увеличивают Росм крови и вода из тканей переходит в сосудистое русло).
| - Полиглюкин (6% раствор глюкозы в физрастворе): молекулярный вес близок к альбуминам плазмы (содержит коллоиды и увеличивает Ронкот. плазмы). Не проходит через сосудистую стенку. Медленно выделяется (через 3 сут – 30% остается в организме).
- Полифер (полимер глюкозы с добавлением железа) – стимулирует синтез гемоглобина в эритроцитах.
- Реополиглюкин (10% раствор декстрана в физрастворе).
- Коллоиды (плазма, альбумин, цельная кровь) 10мл/кг.
|