2015-05-06
174
I и i трону роюглотки
И результате в слизистой крупных и средних бронхов формируется диффузный ВОС |] i hi гелышй процесс (эндобролхит). При этом толщина стенок бронхов становится не йййиомериой: участки гипертрофии слизистой перемежаются с участками ее атрофии Гшшсш бронхов отечна, в просвете бронхов накапливается умеренное количество I hi ни той, слизисто-гнойной или гнойной мокроты. В большинстве случаев отмечается ичепие трахеоброихиальиых и броихопульмоиалытых лимфатических узлом. Не рйбронхиальная ткань уплотнена, а в ряде случаев теряет воздушность (см. рис. 4,1),
\шию: Изменения бронхов при простом (необструктивном) бронхите отличаются следую-п особенностями:
. преимущественным поражением крупных и средних бронхов;
. в большинстве случаев относительно невысокой активностью воспалительного процесса в слизистой бронхов;
• отсутствием значимых бронхообструктивных нарушений.
Помимо перечисленных основных экзогенных факторов риска, ведущих к формиро ВВП и ю хронического эндоброихита (курение, воздействие летучих поллютантов и вирус
|
|
|
йктериальпая инфекция), в возникновении ХНБ имеют значение так называемые Эндогенные факторы, к числу которых относятся:
• мужской пол;
. возраст старше 40 лет;
. заболевания носоглотки с нарушением дыхания через нос;
• изменение гемодинамики малого круга кровообращения, преимущественно в cm и ме микроциркуляции (например, при хронической сердечной недостаточности);
. недостаточность Т-системы иммунитета и синтеза IgA;
• гиперреактивность слизистой оболочки бронхов;
• семейная склонность к бронхолегочпым заболеваниям;
• нарушение функциональной активности альвеолярных макрофагов и нейтрОфИЛОВ
Перечисленные «эндогенные» факторы риска, а возможно и некоторые другие «био ГОЛГЧесКие дефекты», не относятся к числу обязательных (облигатпых) механизмов Возникновения эндоброихита, но являются важными предрасполагающими факторами, "о mi чающими патогенное воздействие на слизистую бронхов табачного дыма, лет учимо шютантов и вируспо-бактериальной инфекции.
