Муколитические и мукорегуляторные средства

Улучшение бронхиального дренажа — важнейшая задача лечения большинства о пых хроническим обструктивиым бронхитом и ХОБЛ. С этой целью следует преду? реть любые возможные воздействия на организм, включая немедикаментозные споа лечения.

1. Обильное теплое питье способствует снижению вязкости мокроты и увеличм золь-слоя бронхиальной слизи, в результате чего облегчается функциониром.'Н мерцательного эпителия.

2. Вибрационный массаж грудной клетки 2 раза в день.

3. Позиционный дренаж бронхов.

А. Отхаркивающие средства с рвотно-рефлекторным механизмом действия (ip термопсиса, терпиигидрат, корень ипекакуаны и др.), стимулируют бропхиаль железы и увеличивают количество бронхиального секрета.

5. Бронходилататоры, улучшающие дренаж бронхов.

6. Ацетилцистеин (флуимуции) вязкость мокроты за счет разрыва дисульфидных I зей мукополисахаридов мокроты. Обладает антиоксидаитиыми свойствами. Ув чивает синтез глютатиона, принимающего участие в процессах детоксикации.

7. Амброксол (лазолван) стимулирует образование трахеобропхиалыюго секрета и жеиной вязкости за счет деполимеризации кислых мукополисахаридов бронхи ной слизи и выработки нейтральных мукополисахаридов бокаловидными клетг' Повышает синтез и секрецию сурфактанта и блокирует распад последнего иод действием неблагоприятных факторов. Усиливает проникновение аптибиоти в бронхиальный секрет и слизистую оболочку бронхов, повышая эффективность тибактериальной терапии и сокращая ее длительность.

8. Карбоцистеии нормализует количественное соотношение кислых и иейтр; сиаломуципов бронхиального секрета, снижая вязкость мокроты. Способствует иерации слизистой оболочки, уменьшению числа бокаловидных клеток, осо в терминальных бронхах.

9. Бромгексин является муколитиком и мукорегулятором. Стимулирует выработку с факта пта.

Механизмы действия указанных лекарственных средств и способы их примем подробно описаны в главе 3.