Комбинированные бронхорасширяющие препараты

В последние годы комбинированные бронхорасширяющие препараты находят большее применение в клинической практике, и том числе для длительной те pal больных ХОБЛ. Бропходилатирующее действие этих препаратов обеспечивается пуг стимуляции Рг-адреиергических рецепторов периферических бронхов и ипгибировш холииергических рецепторов крупных и средних бронхов.

Беродуал — наиболее распространенный комбинированный аэрозольный препа содержащий холинолитик ипратропиума бромид (атровеит) и рг-адреиостимуля тир иотерол (беротек). Каждая доза беродуала содержит 50 мкг феиотерола и 20 мкг | вента. Такая комбинация позволяет получить броихолитический эффект при меш дозе феиотерола. Препарат применяют как для купирования острых приступов уд-так и для лечения хронической бронхиальной обструкции. Обычная доза соста! 1-2 дозы аэрозоля 3 раза в день. Начало действия препарата — через 30 с, максим иый эффект — через 2 ч, длительность действия не превышает 6 ч.

Комбивент — второй комбинированный аэрозольный препарат, содержащий" 20 холинолитика ипратропиума бромида (атровепта) и 100 мкг сальбутамола. Ком применяют по 1-2 дозы препарата 3 раза в день.

В последние годы стал накапливаться положительный опыт сочетанного нр пия холиполитиков с Рг-агоиистами пролонгированного действия (например, атро с сальметеролом).

Такое сочетание бронхолитических препаратов двух описанных групп весьма ра палыю, поскольку комбинированные препараты обладают более мощным и сто" бропхорасширяющим действием, чем оба компонента в отдельности.

Запомни/с. Комбинировонные препараты, содержащие М-холинергические ингибиторы четании с Рг-адреномиметиками, отличаются минимальным риском побочных эффектов за относительно малой дозы симпатомиметика. Эти преимущества комбинированных препа" позволяют рекомендовать их для длительной базисной бронхолитической терапии больных X при недостаточной эффективности монотерапии атровентом (А.Н. Кокосов, 2002).