Тяжесть течения бронхиальной астмы

1-я ступень:

интермитти-

рующее

(легкое) 2-я ступень:

персистирующее (легкое) 3-я ступень: средней тяжести 4-я ступень: тяжелое

Длительная, стойкая (ме­сяцы и годы)

Может быть относи­тельно длительной (недели, месяцы), стойкой

Н епродолжительная, нестойкая

Практически отсут­ствует

появле- imoii БА

Не чаще 1 раза/нед

Не чаще 1-2 раз^нед

Ежедневно

Ежедневно, неред­ко — многократно

ающие ы БА

Пароксизмы дыхательного дискомфорта или/и кашля

Пароксизмы дыха­тельного диском­форта или/и кашля.

Развернутые при­ступы удушья отсут­ствуют или очень редки

Развернутые присту­пы удушья, в том числе тяжелые, воз­можен астматиче­ский статус

Развернутые тяже­лые приступы уду­шья, нередко астматический ста­тус

симпто-

Отсутствуют или не чаще 1 раза/мес

1-2 раза/мес

Чаще 1 раза/нед

Ежедневно

ия ОФВ,

> 80% от должных

> 80% от должных

От 60% до 80% от должных < 60% от должных

и i'- копе-ОФВ,

< 20%

20-30%

> 30%

> 30%

м терапии

[3₂-адреноми-метики корот­кого действия непостоянно (по потребно­сти)

Один из бронходи-лататоров ежеднев­но

Ингаляционные кор-тикостероиды и про­лонгированные бронходилататоры ежедневно

Ингаляционные кортикостероиды в высоких дозах, брон ходилататоры пролонгированного и короткого дейст­вия, ежедневно многократно

Анализируя данные, предгпииепиыс и таблице, следует подчеркнуть, ЧТО БА вообще свойственна выраженная нестабильность течения заболевания Поэтому когда нельзя быть полностью уверенным, что у больного с легкой или средпетяж степенью течения БА не разовьется внезапно тяжелейшее обострение наболев! астматический статус или даже наступит летальный исход болезни из за кнсзи развившейся острой бронхиальной обструкции, вызванной действием провопи/ щих факторов (триггеров)

Кроме того, при оценке степени тяжести БА особое внимание следует обраща объем получаемой больным терапии, которая по понятным причинам может умепь многие проявления болезни. Поэтому даже в тех случаях, когда клинические и <' циоиальные проявления астмы минимальны, но это достигается за счет иитсисм терапии, соответствующей, например, 3-й ступени течения БА, такому больному (быть «присвоена» средняя степень тяжести течения БА.

Инструментальная и лабораторная диагностика бронхиальной астмы