Лечение. Лечение больных с плевральным выпотом должно быть комплексным и включать медикаментозные и немедикаментозные воздействия как иа причину болезни

Лечение больных с плевральным выпотом должно быть комплексным и включать медикаментозные и немедикаментозные воздействия как иа причину болезни, так и па основные звенья патогенеза и механизмы, определяющие ее клинические проявлено» Результаты лечения во многом зависят от полноты диагностического поиска и правил* иого и адекватного соотношения общих и местных воздействий на патологический про цесс.

Лечение плевральных выпотов, осложняющих течение самых разнообразных заболе­ваний внутренних органов, прежде всего, должно предусматривать адекватные терапев тические воздействия иа основное заболевание (этиологическое лечение). Так, при плевральных выпотах невоспалительной природы (транссудатов) этиологическое лече­ние направлено, прежде всего, на восстановление сердечной деятельности, функции пе­чени, почек, щитовидной железы или коррекцию нарушений коллоидио-осмотическо" давления крови и т.н. У больных с воспалительными (асептическими) плевритами пени фекционной природы необходимо адекватное лечение аллергических, аутоиммунны! и других патологических процессов, лежащих в основе различных клинические промв лений этих заболеваний, в том числе плеврального выпота.

Особое место этиотропиая терапия занимает в лечении многочисленных и наиболее распространенных в клинической практике плевритов инфекционного, в первую очередь бактериального, генеза. Ниже приведено описание основных принципов комплексного лечения именно этого вида плеврального выпота на примере ведения больных с параи-невмоническим плевритом и эмпиемой плевры. Эти принципы в полной мере moivt быть использованы при лечении других воспалительных плевральных выпотов инфек­ционного генеза.

Этиотропное и патогенетическое лечение