Коррекция нарушений белкового обмена

С целью коррекции нарушений белкового обмена больным назначают полиоцеин питание с повышенным содержанием белка. В тяжелых случаях внутривенно песколг раз вводят 150 мл 10% раствора альбумина, 200-400 мл пативпой плазмы, а также а" болические гормоны (ретаболил 1 раз в 10-14 дней).

Повышение общей резистентность организма

Важным компонентом лечения больных экссудативным плевритом и эмпие плевры является применение веществ, повышающих общую резистентность оргаииз* С этой целью используют:

. средства экстракорпоральной детоксикации (ультрафиолетовое и лазерное обл пне крови, гемосорбция, плазмаферез);

• внутримышечное введение поливалентного иммуноглобулина человека но 2,0 через 1-3 дня (всего 3-5 инъекций);

• при значительной недостаточности антителообразовапия — внутривенно или bi римышечно у-глобулин по 1,2-1,8 мг/кг массы тела (1 раз в месяц);

• внутривенные иифузии гипериммунной плазмы и бактериофагов (аитистаф кокковая плазма, аптисипегиойная плазма, плазма с повышенным содержанием тител к протею и др.) по 200-250 мл 2-3 раза с интервалом в 3 дня;

. способы активной иммунизации, например введение стафилококкового анатоксина (3 инъекции по 0,5-1,0 анатоксина с интервалом в 2-3 дня);

• стимуляция Т-системы и неспецифических защитных сил организма (левамизол, тимизол, иммунал и др.).

Противовоспалительное и гипосенсибилизирующее лечение

В ряде случаев дополнительное применение гипосенсибилизирующих и противово< палптельпых средств способствует уменьшению местного воспалительного процесса в плевре, коррекции повышенной проницаемости сосудов, уменьшению сенсибилизации плевры и устранению гиперергической реакции листков плевры па воздействие пот;, дителя заболевания.

С этой целью используют современные НПВП (вольтареп, диклофепак, мовалис, папе), а в ряде случаев, особенно при наличии «бурной» гиперергической реакции плев ры, — глюкокортикостероиды (предиизолон, метипред и др.) в дозе 30-40 мг в сутки (коротким курсом). При этом следует помнить, что гормоны при экссудативных плеврй тах всегда следует назначать с большой осторожностью и «под защитой» антибактери­альных средств.