Энация плевральной полости

После эвакуации экссудата с помощью торакоцеитеза или дренажной трубки обяза­на к) проводят промывание плевральной полости теплым раствором фурацилина: 5000) или диоксидина (0,1-0,2%). Предложено несколько методик санации плев-па юй полости. Чаще антисептический раствор вводят шприцем в количестве -60 мл, меняя направление иглы так, чтобы струя раствора по возможности достигала 1Лпчшлх участков плевры. После этого вновь аспирируют плевральную жидкость. Та-! чередование введения антисептического раствора в полость плевры и его аспирации 1 >стс с остатками экссудата повторяют несколько раз, пока не будет аспирироваться >чтн чистая жидкость».

При значительной распространенности воспалительного поражения плевры для про­нация плевральной полости используют методику санации «в две иглы» (рис. 6.40$ д контролем рентгеноскопического или ультразвукового исследования пунктируют 'вру У Д"а полости, а второй иглой — в верхнем ее отделе. Через нижнюю иглу но­та, постепенно заполняют антисептическим раствором. При этом воздух, если он при- ОТВОвал в полости, удаляется через верхнюю иглу, а антисептический раствор хоро-коптактирует со стенками полости. После этого закрывают краник верхней иглы, срез нижнюю аспирируют жидкость. Процедуру повторяют несколько раз, причем | промывания полости используют около 4-5 л антисептического раствора. Санацию плевральной полости при установленной в ней дренажной трубке осущес г ют обычно через дополнительный полиэтиленовый катетер, введенный в ПОЛОСТИ I—IV межреберье и соединенный с носимым дозатором лекарственных веществ. По Rfl Spy антисептические растворы вводят в плевральную полость, а по дренажной трубке иральиая жидкость удаляется из полости.

Гнойноя полость К насосу

Рис. 6.40. Методика санации плевральной полости «в две иглы»