Основные формы патологии дыхательной системы

I. 1. Формы патологии, являющиеся причинами развития ДН обструктивного типа.

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ) являются серьезной проблемой для здравоохранения из-за широкой распространенности, прогрессирующего течения, сокращения продолжительности жизни. По данным ВОЗ, в мире 600 млн человек страдают ХОБЛ и к 2020 г. число больных удвоится. Летальность от этого заболевания значительно возрастает, начиная с 70-х годов ХХ века, причем почти треть умерших составляют лица трудоспособного возраста.

ХОБЛ объединяет группу хронических болезней дыхательной системы: хронический обструктивный бронхит (ХОБ), эмфизема легких (ЭЛ), бронхиальная астма (БА) тяжелого течения. В США и Великобритании в понятие "хронические обструктивные болезни легких" включают также муковисцидоз (МВ), облитерирующий бронхиолит (ОБ) и бронхоэктатическую болезнь (БЭ).

Признак, по которому формируется группа ХОБЛ, – это медленно прогрессирующая необратимая бронхиальная обструкция с нарастающими явлениями хронической дыхательной недостаточности. Понятие "хроническая обструктивная болезнь легких" появилось со временем при сближении трех терминов (хронический бронхит, эмфизема, хроническая пневмония), и в последующем употреблялся термин ХОБЛ (русская аббревиатура от англ. COPD – chronic obstructive pulmonary disease).

Концепция ХОБЛ сформирована относительно недавно. Ранее исходили из приоритета инфекционного начала болезни и продолжения ее в хронические формы. Отсюда лечение: антибиотикотерапия и курортное лечение (непродуктивно).

В 1995г рекомендовано определять ХОБЛ по снижению скорости максимального выдоха.