По степени выраженности клинических проявлений

(интоксикация, наличие осложнений):

Легкая; среднетяжелая; тяжелая.

По фазе заболевания:

Обострение; ремиссия

Осложнения:

Бронхообструктивный синдром; кровохарканье; легочное кровотечение; легочная недостаточность, легочное сердце; амилоидоз.

Примечание. В завершение диагноза указывается степень легоч­ной (дыхательной) недостаточности.

Бронхиальная астма

Классификация бронхиальной астмы

(Международный консенсус по диагностике и лечению бронхиальной астмы, 1995)

По этиопатогенезу

j45. Астма

j45.0.Преимущественно аллергическая астма

• Аллергический бронхит

• Аллергический ринит с астмой

• Атоническая астма

• Экзогенная аллергическая астма

• Сенная лихорадка с астмой

j45.1.Неаллергическая астма:

• Идиосинкразическая астма

• Эндогенная неаллергическая астма

j45.8. Смешанная астма

j45.9. Неуточненная астма:

• Астматический бронхит

• Поздно возникшая астма

j46. Астматический статус [status astmaticus]

• Острая тяжелая астма

По тяжести состояния

• Легкая эпизодическая (I ступень)

Количество ночных симптомов < 1 раза в месяц.

Количество дневных симптомов < 1 раза в неделю.

Применение β-агонистов короткого действия < 3 раз в неделю.

Отсутствие симптомов между обострениями.

Пиковая скорость выдоха (ПСВ) >80% от должного.

Суточные колебания ПСВ <20%

• Легкая персистирующая (II ступень)

Количество ночных симптомов 1-2 раза в месяц.

Количество дневных симптомов >1 раза в неделю, но менее 1раза в день.

Применение β-агонистов короткого действия не чаще 1 раза в сутки.

Легкие персистирующие симптомы обострения могут нарушать физическую активность и сон.

ПСВ >80% от должного

Суточные колебания ПСВ 20—30%.

• Среднетяжелая (III ступень)

Количество ночных симптомов > 1 раза в неделю.

Ежедневные симптомы

Применение β-агонистов короткого действия ежедневно.

Обострения нарушают физическую активность и сон.

ПСВ 60-80% от должного

Суточные колебания ПСВ >30%.

• Тяжелая (IV ступень)

Частые ночные симптомы.

Частые обострения, постоянные симптомы в течение дня.

Применение β-агонистов короткого действия часто:часто в течение дня.

Физическая активность значительно ограничена.

ПСВ <60% от должного

Суточные колебания ПСВ >30%

Фаза

• Обострение

• Ремиссия

• Нестойкая ремиссия (менее 2 лет)

• Стойкая ремиссия (более 2 лет)

Примеры формулировки диагнозов

1. Бронхиальная астма, преимущественно аллергическая, легкой степени, фаза обострения, ЛН 0.

2. Бронхиальная астма, смешанная, средне-тяжелое течение, в фазе обострения, ЛН I.