Билет №39 2. Понятие синдрома длительного сдавления. Степень тяжести. Оказание первой помощи

1. Общие требования безопасности при нахождении в зоне эпидемии.

Работы в очагах эпидемий или поражения биологическим оружием войсковыми частями выполняются в тесном взаимодействии с объектовыми и территориальными невоенизированными формированиями ГО. В этом случае функция организации работы в очаге поражения принадлежит командиру войсковой части.

Методика выработки и принятия решения на проведение работ по ликвидации последствий биологической аварии является обычной для действий командира войсковой части в любой обстановке.

Командиры подразделений перед началом работы проверяют наличие людей, убеждаются в их состоянии здоровья и тщательно инструктируют подчиненных о порядке выполнения работ и соблюдения правил безопасности.

При проведении работ в очаге поражения, особенно в чрезвычайно опасной зоне, личный состав должен работать только в специализированной защитной одежде изолирующего типа.

При организации работ непосредственно в очаге поражения рекомендуется на каждом рабочем месте иметь запас веществ для обработки средств защиты при заражении.

После выполнения задачи средства защиты обрабатываются дезинфицирующими растворами, либо уничтожаются.

Перерывы для отдыха личного состава проводят через установленное командиром время организованно, одновременно для всего подразделения или посменно.

В зоне заражения категорически запрещено принимать пищу, пить, курить, отправлять естественные надобности и т.п. В период отдыха и после окончания смены личный состав должен подвергаться медицинскому осмотру.

Категорически запрещено в зоне эпидемии любого типа вступать в контакт с животными и людьми, находящимися на инфицированной территории, без специализированной защитной одежды. Если спасатели, работающие в специализированной одежде, все же вступили в контакт с предположительно инфицированным животным или человеком, следует соблюдать предельную осторожность при таком контакте: не допускать порчи защитного костюма предположительно инфицированным существом, не допускать попадания выделений пострадавшего (например, слюны, крови и т.д.) на незащищенные участки кожи спасателя (если таковые имеются) и т.д.

2. Понятие синдрома длительного сдавления. Степень тяжести. Оказание первой помощи.

При воздействии большой тяжести может наступить механическое раздавливание (анатомическое разрушение, размозжение) как мягких тканей, так и костей. Такая механическая травма сопровождается в первую очередь травматическим шоком, который и обуславливает тяжесть состояния. Сочетание раздавливания с длительной компрессией приводит к развитию синдрома длительного раздавливания.

Нарушения, отмечаемые при СДС (ишемия тканей, интоксикация, острая почечная недостаточность), встречаются не только при непосредственном сдавлении тканей.

Известен синдром позиционного сдавления, вызываемый длительным пребыванием пострадавшего в неподвижном вынужденном положении. Причиной могут быть как бессознательное состояние (черепно-мозговая травма, алкогольная интоксикация и т.д.), так и пребывание в тесном замкнутом пространстве (известны случаи извлечения из-под обломков зданий пострадавших, у которых не было никаких механических повреждений, но они просидели сутки и более на корточках, не имея возможности распрямиться, или хотя бы изменить позу).

Длительным сдавлением (раздавливанием) называется компрессия мягких тканей свыше 2 часов. Компрессия менее 2 часов (чаще малой массы мягких тканей) синдромом длительного сдавления не сопровождается и называется кратковременной компрессией мягких тканей, при этом роль фактора времени в организации освобождения пострадавших из-под завалов является ведущей.

СДС возникает главным образом при травме мышц и кожи, в меньшей степени клетчатки и сухожилий. Сдавление полых частей тела (грудь, живот, голова) не приводит к развитию СДС.

Компрессионная травма малой массы мягких тканей (предплечье, кисть и меньше) синдромом длительного сдавления, как правило, не сопровождается.

Степени тяжести.

-легкая степень тяжести - сдавливание 1-го сегмента конечности в течение 3-4 часов

-средняя степень тяжести - сдавливание 1-2 конечностей в течение3-4 часов

-тяжелая степень-сдавливание 1-2 конечности в течение 5-6 часов

-крайне тяжелая степень-сдавливание 2 конечностей 7 и более часов