Первичные

Виды сыпей при инфекционных болезнях.

2. Задача:

Больной Н., 23 года, заболел остро. Проявилась тошнота, многократная рвота, частый водянистый стул, озноб, температура поднялась до 38, боли по всему животу схваткообразного характера. Больной на машине скорой помощи доставлен в больницу в первый день болезни.

При осмотре: состояние средней тяжести, сухая кожа, бледная, потрескавшиеся губы, сниженный тургор ткани, температура 38,2, пульс 85 уд. мин., АД 100/60 мм.рт.ст., ЧДД – 25, боли по всему животу схваткообразного характера, мочи выделяется мало, стул водянистый, зеленоватого цвета с неприятным запахом, 10 раз в сутки

Эпидемиологический анамнез – накануне употреблял сырые яйца

Задание:

а) Выявите проблемы пациента.

б) Составьте план сестринского ухода (письменно) по приоритетной проблеме

Техника оказания помощи больному при рвоте

Ответ на билет №3.

1. Характеристика элементов сыпей при инфекционных болезнях.

Первичные

Розеола – пятнышко, которое при надавливании исчезает и снова появляется
Папула – плотный узелок красного цвета, возвышающийся над поверхностью кожи
Петехия – точечные кровоизлияния под кожу, не исчезающие при надавливании
Крапивница (уртикарная) – белые или красные возвышения кожи разнообразной формы
Везикула – пузырек с прозрачным содержимым
Пустула – пузырек с гнойным содержимым
Эритема – большой участок покраснения кожи

Вторичные – пигментация, корочки, язвы, рубцы

2. Задача

Проблемы пациента: нарушение комфортного состояния из-за частого жидкого стула, тошноты, рвоты, боли в животе, повышенной температуры тела.

б) План сестринского ухода по приоритетной проблеме

Проблема	Цель сестринского вмешательства (с\в)	План сестринского вмешательства	Периодичность с\в	Оценка результатов с\в
Частый жидкий стул с развитием обезвоживания организма	Восполнить потерянную организмом жидкость	1. Обеспечить индивидуальным горшком 2. Обеззараживать выделения пациентки 3.Подсчитывать частоту стула и рвоты 4. Оценивать характер стула и рвоты 5. Регистрировать в листе водного баланса количество введенной и потерянной жидкости 6. Обеспечить питье жидкости – 2.5 литра в сутки 7. Измерять А\Д, ЧДД, пульс 8. Объяснить родственникам необходимость обеспечения пациентки минеральным и витаминизированным питьем 9. Выполнять в\в, в\м инъекции	Регулярно Кажд. 2 часа Кажд. 2 часа Кажд. 3 часа Каждые 30 мин Кажд. 3 часа По необходимости По назначению врача	Обезвоживание уменьшилось