Билет №4. Отличие инфекционных болезней от соматических заболеваний

Отличие инфекционных болезней от соматических заболеваний.

2. Задача:

Больная К. 26 лет вызвала «скорую» через 8 часов от начала болезни. Заболевание началось остро с частого жидкого стула и рвоты.

Объективно: состояние средней тяжести, температура 35.5, кожа бледная, сухая, отмечается легкий цианоз конечностей, жажда, пульс 82 удара в минуту АД 100/70 мм.рт.ст., ЧДД - 22 в мин. Живот безболезненный. Стул частый, обильный, водянистый в виде рисового отвара, около 12 раз в сутки. Мочи выделяется мало. Голос тихий, осипший. Адинамия.

Эпидемиологический анамнез – купалась в открытом водоеме (озере) на даче вчера.

Задание:

а) Выявите проблемы пациента.

б) Составьте план сестринского ухода (письменно) по приоритетной проблеме

Техника сбора мочи на бактериологическое исследование

Ответ на билет №4.

1. Инфекционные болезни отличаются от соматических:

заразительностью, специфичностью возбудителя, наличием инкубационного периода, характерными клиническими проявлениями, цикличностью течения, и формированием постинфекционного иммунитета.

2. Задача

а) Проблемы больной:

- нарушение опорожнения кишечника

- нарушение комфортного состояния из-за рвоты

- обезвоживание из-за частого стула и рвоты

- нарушение сна из-за частого стула и рвоты

- жажда из-за потери жидкости

- слабость из-за потери жидкости

- нарушение приема пищи из-за частой рвоты

- низкая температура тела

- дефицит общения из-за изоляции и осиплости голоса

б) План сестринского ухода по приоритетной проблеме

Проблема	Цель сестринского вмешательства (с\в)	План сестринского вмешательства	Периодичность с\в	Оценка результатов с\в
Обезвоживание организма из-за частого жидкого стула и рвоты	Восполнить потерянную организмом жидкость	1. Обеспечить индивидуальным горшком 2. Обеззараживать выделения пациентки 3.Подсчитывать частоту стула и рвоты 4. Оценивать характер стула и рвоты 5. Регистрировать в листе водного баланса количество введенной и потерянной жидкости 6. Обеспечить питье жидкости – 2.5 литра в сутки 7. Измерять А\Д, ЧДД, пульс 8. Объяснить родственникам необходимость обеспечения пациентки минеральным и витаминизированным питьем 9. Помогать больной в осуществлении личной гигиены 10. Выполнять в\в, в\м инъекции по назначению врача	Регулярно Кажд. 2 часа Кажд. 2 часа Кажд. 3 часа Каждые 30 мин Кажд. 3 часа По необходимости	Обезвоживание уменьшилось