Тема 3

ИССЛЕДОВАНИЕ РЕФЛЕКСОВ

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

1. Обучить студентов методике вызывания поверхностных (с кожи и со слизистых) и глубоких (сухожильных, периостальных) рефлексов.

2. Обучить оценке рефлекторного ответа, рассмотреть анатомическую основу и физиологические механизмы, регулирующие каждый рефлекс.

3. Обучить методам вызывания и оценки различных вегетативных проб и вегеторефлексов.

4. Научиться оценивать вегетативный гомеостаз по кардиоинтервалограмме.

Студенты должны знать:

1. Анатомическое строение ЦНС, периферической и вегетативной нервных систем.

2. Физиологию ЦНС, периферической и вегетативной нервных систем.

Рефлексы различают:

а) безусловные;

б) условные, которые вырабатываются на базе безусловных.

Элементы нервной системы, осуществляющие превращение раздражения в ответную реакцию, т. е. обеспечивающие рефлексы, образуют рефлекторную дугу.

Отделы рефлекторной дуги:

а) афферентный;

б) сочетательный (центральный);

в) эфферентный.

Рефлексы бывают: поверхностные (кожные, со слизистых) и глубокие (сухожильные, периостальные).

Рефлексы, вызываемые со слизистых и надкостницы

1. Надбровный рефлекс – смыкание m. orbicularis oculi. Рефлекторная дуга: n. ophthalmicus (первая ветвь тройничного нерва), чувствительное ядро n. trigemini, двигательное ядро n. facialis.

2. Корнеальный рефлекс – смыкание век (рефлекторная дуга та же, что и у надбровного).

3. Нижнечелюстной (или мандибулярный) – глубокий, периостальный. Ответная реакция – сокращение жевательных мышц (m. masseteris), поднятие нижней челюсти. Рефлекторная дуга: чувствительная часть – r. mandibularis (третья ветвь тройничного нерва, чувствительное ядро тройничного нерва), центр – двигательное ядро в мосту, эффективный путь – двигательные волокна третьей ветви n. trigemini.

Не отличается большим постоянством в норме, резко повышается при псевдобульбарном параличе.

4. Глоточный рефлекс – глотательные, кашлевые, рвотные движения. Рефлекторная дуга – чувствительные волокна и ядра 9 и 10 нервов (n. glossopharyngeus и n. vagus), ядра 9 и 10 нервов, двигательные волокна.

5. Рефлекс мягкого неба – прикосновение к мягкому небу вызывает ответную реакцию – поднятие последнего и язычка. Рефлекторная дуга та же, что и у глоточного нерва.