Расчет показателей спирограммы

II. Работа в режиме спокойного дыхания (по команде) (рис.42)

1. Ч.Д. = число дыхательных движений за определенный промежуток времени.

1 минута = 5 см,

0,5 мин = 2,5см,

1см = 1/5 мин,

2, 5см = 1/2 мин.

2. ДО = высота спокойного вдоха в мм · 40 · 1,1.

3. МВЛ = высота макс. вдоха в мм · 40 · 1,1 · ЧД за отрезок времени.

4. Ровд, Ровыд (резервный объем вдоха и выдоха) = Высота Ровд (или Ровыд) · 40 · 1,1.

5. ЖЕЛ = макс. · вдох-выдох · 40 · 1,1.

6. ДЖЕЛ = вычисляется по формуле с учетом роста в метрах и возраста.

7. % ЖЕЛ от

8. % МВЛ от

9. ДМВЛ вычисляется по формуле.

II. Работа в режиме форсированного выдоха (определение проходимости воздухоносных путей). После максимального вдоха делается форсированный полный выдох. Спирограф пишет кривую (рис.44).

10. ОФВ1 и ОФВ2 – из самой низкой точки спирограммы восстанавливают перпендикуляр, соединяют его с вершиной спирограммы (начало форсированного выдоха), от вершины по горизонтали откладывают 2 см – ОФВ1, затем еще 2 см – ОФВ2, из этих точек опускают параллельные линии.

ОФВ1,2 = высота перпендикуляра (от точек 2, 1 пересечения перпендикуляра с линией, проведенной от вершины до точки пересечения с линией спирограммы) в мм ·40 · 1,1.

11. ОФВ2/ОФВ1.

12. Проба Тиффно =

13. Перпендикуляр от самой низкой точки спирограммы до линии, проведенной горизонтально от точки вершины максимального вдоха (100 %) делим на четыре равных отрезка (по 25 %). Последний (нижний) отрезок (75-100 %) делим на пять равных частей; от точки 75% вниз откладываем 2 отрезка (по 5 %) и получаем точку 85 %. Через точки 25-75 и 75-85 проводим касательные к кривой спирограммы. На каждой касательной влево откладываем по два сантиметра и из этой точки восстанавливаем перпендикуляр до пересечения с касательной. Получились прямоугольные треугольники (рис.43). Высота в мм большого катета участвует в расчете МСВ. МСВ 25-75 и 75-85 = мм (соответствующего катета) · 40 · 1,1 (1,1 – поправка, учитывающая высоту г. Бишкека).

14. ДМСВ – по формуле с учетом возраста и роста.

15. %МСВ от ДМСВ.

16. Заключение.

Таблица 4

Степени вентиляционной недостаточности

	Показатели	Норма	Умеренная	Значительная	Резкая
	ЖЕЛ%		84-70	69-50
	МВЛ		74-55	54-35
	Проба Тиффно		64-50	49-40
	ОФВ2/ОФВ1	1,2	1,2-1,3	1,3-1,4	1,4
	МСВ (25-75)		84-70	69-50
	МСВ (75-85)		74-60	59-30

Рис. 42.Образец типичной спирограммы

(из книги Л. Кромвелла и М. Ардитти)

Рис 43. Параметры внешнего дыхания, зарегистрированные

аппаратом МЕТАТЕСТ на занятиях практикума

(объяснение в тексте)

Рис. 44. Расчеты для определения дыхательных объёмов и ёмкостей

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Принципы устройства и функциональное назначение блоков спирографа (на примере аппарата «МЕТАТЕСТ»).

2. Объемные и скоростные характеристики функции внешнего дыхания.

3. Формулы для учета условий внешней среды, влияющие на объемные показатели спирографии.

4. Понятие о должных величинах и их вычисление.

5. Представление о системах АТРS, SТРD, BTPS.

6. Принципы устройства и работы газоанализаторов.