Приводятся заболевания, при которых встречается ведущий синдром, установленный при обосновании диагноза.
Путем сопоставления симптомов заболевания у разбираемого больного и заболевания, с которым проводится дифференциальный диагноз, утверждается или исключается возможность каждого предполагаемого заболевания.
Методически дифференциация проводится по следующим правилам:
1. Выделяются основные симптомы, имеющиеся у разбираемого больного, но не типичные для заболевания, с которым проводится дифференциальный диагноз.
2. Приводятся симптомы, характерные для дифференцируемого заболевания, но которых нет у разбираемого больного.
Таким образом, методом исключения останавливаются на наиболее вероятном диагнозе.
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
ЛЕЧЕНИЕ
При определении лечения больного прежде всего следует указать - цель лечебных мероприятий при данном заболевании и конкретно у больного с учетом механизмов патогенеза и характера повреждения органов у него. - только после выяснения целей, направления лечения необходимо указать его характер (консервативное или оперативное) - перечислить лекарственные средства и лечебные мероприятия, которые могут быть применены вообще при данном заболевании и при заболевании у курируемого больного.- по каждому средству нужно написать рецепт.
На основе представлений о патогенезе заболевания и его клинических проявлений составляются рекомендации о лечебном питании, физической активности (строгий постельный, полупостельный или общий режим).
Лечение излагается в следующей последовательности: режим, стол, медикаментозные средства и прочие методы лечения.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПРОГНОЗ
На основании данных полученных при исследовании больного во время курации определяется:
а) прогноз для здоровья (возможно ли выздоровление или улучшение при хроническом заболевании);
б) прогноз для жизни (угрожает ли в настоящий момент заболевание жизни больного);
в) прогноз для работы (степень ограничения трудоспособности, инвалидность – временная или стойкая).
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись куратора.______________________________/_____________/