Заключительные положения

11.1. В Договоре страхования могут быть указаны соответствующие документы, которые являются его неотъемлемой частью.

11.2. В целях улучшения условий страхования и (или) при изменении законодательства Страховщик оставляет за собой право вносить изменения в данные Правила в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

11.3. В отношении Договоров страхования (страховых полисов), заключенных на основании настоящих Правил, обработка Страховщиком персональных данных страхователей (застрахованных лиц, выгодоприобретателей) осуществляется на основании положений Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных».

11.4. Все уведомления и извещения в связи с исполнением и расторжением либо прекращением Договора страхования направляются по адресам, которые указаны в Договоре. В случае изменения адресов и/или реквизитов стороны обязаны уведомить друг друга в течение 30-ти дней со дня наступления изменений. Если сторона не была извещена об изменении адреса и/или реквизитов другой стороны заблаговременно, то все уведомления и извещения, направленные по прежнему адресу, будут считаться доставленными, хотя бы сторона по тому адресу более не находится или не проживает.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ №1

СТРАХОВАНИЯ НА СЛУЧАЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ РАДИАЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

1. По договору страхования, заключенному в соответствии с Правилами комплексного страхования от несчастных случаев и болезней № 3 (далее - Правила) и Дополнительными условиями №1 страхования на случай заболеваний в результате радиационного воздействия (далее – Дополнительные условия), Страховщик обязуется за обусловленную договором страхования плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре страхования события, связанного с причинением вреда жизни или здоровью названного в договоре гражданина (Застрахованного лица) в результате радиационного воздействия (страхового случая), выплатить лицу в пользу, которого заключен договор страхования (Застрахованному лицу, Выгодоприобретателю) обусловленную договором страховую выплату в пределах установленной в договоре страхования страховой суммы.

2. Страхователями могут быть юридические лица независимо от их организационно-правовой формы, которые в установленном действующем законодательством порядке владеют ядерной установкой, радиационным источником или пунктом хранения ядерных материалов и радиоактивных веществ, пункты хранения и хранилища радиоактивных отходов (далее - пунктом хранения) (далее – Источник радиоактивного воздействия) и осуществляют предусмотренные законом виды деятельности в области использования атомной энергии.

3. Застрахованными лицами могут быть физические лица, в отношении которых Страхователь и Страховщик заключили договор страхования на случай причинения вреда их здоровью, а также их смерти в результате радиационного воздействия.

3.1. На основании настоящих Дополнительных условий на страхование не принимаются следующие лица:

- инвалиды I, II группы;

- лица, подверженные психическим расстройствам и состоящие на учете в психоневрологическом диспансере;

- лица, у которых до заключения договора страхования были диагностированы заболевания, перечисленные в п. 4.1. настоящих Дополнительных условий.

3.2. По настоящим Дополнительным условиям Страховщик заключает Договор страхования в отношении нижеуказанных физических лиц исключительно при условии, что до заключения Договора в письменном Заявлении на страхование Страховщик был уведомлен Страхователем о дозе облучения, полученной лицом, заявленным на страхование как о существенном обстоятельстве, влияющем на вероятность наступления страхового случая (оценку страхового риска Страховщиком). Если иное не предусмотрено Договором страхования, обязательное предварительное уведомление Страховщика во всяком случае требуется в отношении следующих лиц, заявленных на страхование:

- Лица, получившие дозу облучения от 200 мЗв (20бэр) и выше в течение года, предшествующего году страхования.

При отсутствии предусмотренного настоящим пунктом уведомления Страховщика о дозе облучения лица, заявленного на страхование, Страховщик вправе потребовать признания заключенного в отношении вышеуказанного физического лица Договора страхования недействительным с момента его заключения в установленном действующим законодательством порядке.

4. По настоящим Дополнительным условиям, Договор страхования может быть заключен на следующих основных условиях (от следующих основных рисков):

- «З аболевание в результате радиационного воздействия» (согласно п.4.1. Дополнительных условий);

- «Инвалидность: частичная или полная утрата общей трудоспособности в результате радиационного воздействия, повлекшая признание лица инвалидом» (согласно п.4.2. Дополнительных условий);

- «Смерть в результате заболевания, вызванного радиационным воздействием» (согласно п.4.3. Дополнительных условий);

- «Облучение» (согласно п.4.4. Дополнительных условий);

Договором страхования, заключаемым на условиях настоящих Дополнительных условий, может предусматриваться страхование от всех или некоторых из перечисленных ниже страховых рисков:

4.1. При заключении Договора страхования на условиях «З аболевание в результате радиационного воздействия» страховым риском (с учетом исключений, предусмотренных п.4.4.-4.5. Правил) является заболевание, впервые диагностированное у Застрахованного лица в течение срока действия страхования (при условии, что Застрахованное лицо подвергалось воздействию ионизирующего излучения в виде профессионального или аварийного, или случайного облучения, имевшего место в период действия страхования), из числа следующих:

- острая или хроническая лучевая болезнь;

- лучевая катаракта;

- лучевые ожоги;

- лучевой гипотиреоз, лучевой аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб и доброкачественные опухоли щитовидной железы;

- злокачественные новообразования (рак щитовидной железы, молочной железы, яичников, легкого и дыхательных путей, желудка);

- гемобластозы (острые лейкозы, хронический миелолейкоз, миеломная болезнь, лимфосаркомы);

- миелодисплазии и апластическая анемия;

- иные заболевания (нарушения здоровья), если согласно заключению Федерального Центра профпатологии НИИ медицины труда РАМН, Федерального экспертного совета или решению суда между возникновением этих заболеваний и воздействием ионизирующего излучения установлена прямая причинно-следственная связь.

При этом к страховым рискам не относится, страховым случаем не является, и страхование, обусловленное договором страхования, не распространяется на обострение или рецидив (возобновление) вышеуказанных заболеваний.

4.2. При заключении Договора страхования на условиях «Инвалидность: частичная или полная утрата общей трудоспособности в результате радиационного воздействия, повлекшая признание лица инвалидом» страховым риском(с учетом исключений, предусмотренных п.4.4.-4.5. Правил и п.4.1. Дополнительных условий) является частичная или полная утрата общей трудоспособности Застрахованного, повлекшая признание данного лица инвалидом впервые (первичное установление Застрахованному лицу группы инвалидности) в связи с заболеванием, указанным в п. 4.1. настоящих Дополнительных условий, при условии, что Застрахованное лицо ранее подвергалось воздействию ионизирующего излучения в виде профессионального или аварийного, или случайного облучения, имевшего место в период действия страхования.

4.3. При заключении Договора страхования на условиях «Смерть в результате заболевания, вызванного радиационным воздействием» страховым риском(с учетом исключений, предусмотренных п.4.4.-4.5. Правил и п.4.1. Дополнительных условий) является смерть Застрахованного лица, наступившая в течение срока страхования в результате заболевания, указанного в п. 4.1. настоящих Дополнительных условий, при условии, что Застрахованное лицо ранее подвергалось воздействию ионизирующего излучения в виде профессионального или аварийного, или случайного облучения, имевшего место в период действия страхования.

4.4. При заключении Договора страхования на условиях «Облучение» страховым риском(с учетом исключений, предусмотренных п.4.4.-4.5. Правил) является аварийное или случайное облучение Застрахованного лица в период действия страхования дозами более 200 мЗв (20 бэр), повлекшее причинение вреда здоровью или смерть Застрахованного.

5. События, предусмотренные п.п. 4.2. - 4.3. настоящих Дополнительных условий и явившиеся следствием профессионального или аварийного, или случайного облучения, произошедшего в период страхования, также признаются страховыми случаями, если соответственно признание лица инвалидом и/или смерть наступили в течение одного года с даты облучения.

6. По настоящим Дополнительным условиям, страховые выплаты устанавливаются в следующем размере в зависимости от характера причинения вреда жизни и здоровью (в процентах от страховой суммы, установленной на Застрахованное лицо):

6.1. При заключении Договора страхования по риску «З аболевание в результате радиационного воздействия» (согласно п. 4.1. настоящих Дополнительных условий) размер страховой выплаты составляет – 40%;

6.2. При заключении Договора страхования по риску «Инвалидность: частичная или полная утрата общей трудоспособности в результате радиационного воздействия, повлекшая признание лица инвалидом» (согласно п. 4.2. настоящих Дополнительных условий) – размер страховой выплаты определяется в зависимости от установленной Застрахованному лицу группы инвалидности:

- I группа инвалидности - 100%;

- II группа инвалидности – 80%;

- III группа инвалидности – 60%.

6.3. При заключении Договора страхования по риску «Смерть в результате заболевания, вызванного радиационным воздействием» (согласно п. 4.3. настоящих Дополнительных условий) размер страховой выплаты составляет – 100%;

6.4. При заключении Договора страхования по риску «Облучение» (согласно п. 4.4. настоящих Дополнительных условий) размер страховой выплаты определяется в зависимости от полученной Застрахованным дозы облучения:

- при дозах от 200 мЗв (20бэр) до 500 мЗв (50бэр) – 20%;

- при дозах более 500 мЗв (50бэр) – 30%.

7. Для принятия решения о страховой выплате Страхователь (Застрахованное лицо, Выгодоприобретатель) обязан представить Страховщику Заявление о страховом случае с приложением документов (их заверенных копий, выдавшим органом, или нотариально), подтверждающих факт наступления страхового случая и размер причиненного вреда:

- от представителя Страхователя (Застрахованного лица, Выгодоприобретателя) - выданная и оформленная в установленном порядке доверенность, уполномочивающая данного представителя действовать от имени Страхователя (Застрахованного лица, Выгодоприобретателя);

- медицинское заключение о состоянии здоровья Застрахованного лица, содержащее полный диагноз;

- документ, подтверждающий факт облучения Застрахованного лица в определенной дозе;

- справку и заключение из учреждения медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК), выписка из истории болезни о направлении Застрахованного лица на установление группы инвалидности; копия выписки из трудовой книжки (при установлении инвалидности);

- заключение патолого-анатомического или судебно-медицинского исследования; свидетельство ЗАГСа о смерти; выписка из истории болезни с посмертным диагнозом (в случае смерти в больнице) или выписка из амбулаторной карты (в случае смерти на дому); свидетельство о праве на наследство в случае, если не указан Выгодоприобретатель (в случае смерти);

- документ, удостоверяющий личность получателя (для обозрения и снятия копии).

При этом, если в предоставленных Страхователем (Застрахованным лицом, Выгодоприобретателем) документах отсутствуют соответствующие сведения, необходимые для подтверждения факта наступления страхового случая, установления его обстоятельств, а также определения характера и размера вреда жизни и/или здоровью Застрахованного лица (в зависимости от указанных в договоре страхования застрахованных рисков), Страховщик вправе в порядке, предусмотренном п.7.9 Правил, предложить Страхователю (Застрахованному лицу, Выгодоприобретателю) предоставить дополнительные конкретные документы, в которых содержатся сведения об обстоятельствах наступления страхового случая, характере и размере вреда, причиненного соответственно жизни и/или здоровью Застрахованного.

8. Если после страховой выплаты по риску «Инвалидность: частичная или полная утрата общей трудоспособности в результате радиационного воздействия, повлекшая признание лица инвалидом», указанному в п. 4.2. настоящих Дополнительных условий с размером страховой выплаты в зависимости от группы инвалидности будет достоверно установлено и подтверждено соответствующим медицинским заключением МСЭ, что полученный Застрахованным вред здоровью в результате событий, предусмотренных Договором страхования оказался более серьезным, чем было установлено изначально, что приводит к установлению Застрахованному более высокой группы инвалидности, и соответственно, по условиям Договора страхования по новой группе инвалидности Застрахованному причитается страховая выплата в большем объеме, чем было выплачено изначально, то Страховщик осуществляет страховую выплату в размере возникающей разницы при условии, что факт причинения Застрахованному более серьезного вреда здоровью подтвержден медицинским освидетельствованием МСЭ, которое проведено не позднее 1-го года с даты соответствующего предусмотренного Договором страхования события, приведшего к частичной или полной утрате общей трудоспособности (постоянному нарушению здоровья), повлекшей назначение инвалидности Застрахованного.

9. Если договором страхования не предусмотрено иное, во всем ином, не предусмотренном настоящими Дополнительными условиями действуют Правила. При расхождении положений настоящих Дополнительных условий с положениями Правил, приоритет имеют положения настоящих Дополнительных условий.

[1] Все иммунодефицитные состояния делятся на две группы:

- врожденные (наследственно обусловленные) иммунодефицитные состояния

- приобретенные иммунодефицитные состояния

В основе наследственно обусловленного иммунодефицитного состояния (первичной иммунологической недостаточности) лежат генетически детерминированные дефекты клеток иммунной системы.

В то же время приобретенный иммунодефицит (вторичная иммунологическая недостаточность) является результатом воздействия факторов внешней среды на клетки иммунной системы. К наиболее полно изученным факторам приобретенного иммунодефицита относятся облучение, фармакологические средства и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) человека, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).