double arrow

КОНЕЧНОСТИ

Форма ног: правильная, Х-образная, О-образная.

Укорочение (удлинение) конечностей.

Утолщение концевых фаланг пальцев (симптом «барабанных палочек»).

Симптомы «браслеток», «нитей жемчуга».

Болезненность при постукивании по грудине, ребрам, костям конечностей.

Плоскостопие (выраженность нарушений уточняется плантограммой).

СУСТАВЫ

Форма, величина, объем движений.

Наличие признаков артрита (увеличение сустава в объеме, сглаженность контуров, гиперемия и напряжение кожи, ограничение и болезненность движений, сустав горячий на ощупь).

Наличие миогенной контрактуры (ограничение движений) и анкилозов(полная утрата движений).

Признаки врожденного вывиха в тазобедренном суставе у новорожденного (ограничение отведения бедра, симптом «щелчка», асимметрия ягодичных складок, укорочение пораженной конечности). Гипермобильность (повышенная подвижность в суставах).

СИСТЕМА ДЫХАНИЯ

ОСМОТР

Цвет кожных покровов: бледность, цианоз общий и локальный (носогубный треугольник, акроцианоз).

Тип дыхания: грудной, брюшной, смешанный.

Аденоидный тип лица.

Носовое дыхание: свободное, затрудненное. Характер отделяемого из носа, при кашле.

Голос: громкий, осипший, потеря голоса – афония.

Грудная клетка: правильной формы, деформирована (воронкообразная, килевидная, уплощенная и др.), симметричная, с синхронным участием обеих половин в акте дыхания (отставание половины грудной клетки). Сужение (расширение) межреберных промежутков.

Окружность грудной клетки в покое, на вдохе и выдохе _______________________________________________________

(с определением экскурсии грудной клетки).

Характеристика дыхания: частота в минуту, глубина (поверхностное, средней глубины, глубокое), ритм (ритмичное, с респираторными паузами – апноэ, по типу Биота и Чеин-Стокса), его болезненность, участие вспомогательных мышц в акте дыхания (напряжение и раздувание крыльев носа, втяжение яремной, над- и подключенных ямок, межреберных промежутков, эпигастрия, втяжение нижней апертуры грудной клетки – перипневмоническая борозда Труссо).

Соотношение пульса и дыхания - Р

Д

Признаки одышки: изменение частоты, ритма, глубины дыхания, соотношение пульса и дыхания, изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек, участие вспомогательной мускулатуры, кивательные движения головки в такт дыхания, стонущее дыхание и др.

Тип одышки: инспираторная, экспираторная, смешанная, без затруднений вдоха и выдоха.

Степени дыхательной недостаточности (I, II, III, IV).

Оральные хрипы.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: