2015-04-30
354
Гиперкалиемия
Причины гиперкалиемии:
Повреждение тканей
Активация катаболических процессов
Системный ацидоз
Снижение выведения калия (острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, длительный приём калийсберегающих диуретиков, гипоальдостеронизм)
Гипокалиемия
Причины гипокалиемии:
повышенная экскреция К+ почками
Острый дыхательном алкалоз
Введение инсулина или глюкозы
КАЛЬЦИЙ
В организме более 90% кальция фиксируется костной тканью
Большая часть Са2+ в клетке связана с растворимыми лигандами, клеточными мембранами или аккумулирована во внутриклеточных депо
Именно свободный Са2+ служит регулятором внутриклеточных процессов
Концентрация Са2+ в клетке -0,1 мкмоль/л
С наружной стороны плазматической мембраны содержание Са2+ достигает 1,5—2,5 ммоль/л, т.е. в 2000 раз выше, чем с внутренней
Общепринято, что Са2+ выполняет сигнальную роль
Физиологически действие Са2+ связано с регуляцией проницаемости клеточных мембран:
|
|
|
при низкой концентрации Са2+ в экстрацеллюлярной жидкости проницаемость мембран клеток увеличивается, приводя к повышению возбудимости клеток в центральной и периферической нервной системе
при высокой концентрации Са2+ проницаемость клеточных мембран уменьшается со снижением рефлекторной активности, изменениями ЭКГ и возникновением болей в животе, миопатий и потерей аппетита
Диагностическое значение определения концентрации кальция
Содержание Са2+ в сыворотке крови изменяется при:
Дисфункции паращитовидных и щитовидной желёз
Новообразованиях различной локализации (особенно при метастазировании в кости)
Почечной недостаточности
Гиперкальциемия может быть следствием интоксикации витамином D
Опасную для жизни гиперкальциемию отмечают при уровне кальция в сыворотке крови выше 15 мг% (3,75 ммоль/л)
ФОСФОР
Основные процессы, в которых соединения фосфора играют важную роль: метаболизм костной ткани, обмен углеводов, метаболизм липидов, построение мембран
Диагностическое значение определения концентрации фосфора
Гипофосфатемия
Причины гипофосфатемии:
недостаток витамина D3 (стеаторея)
Мальабсорбция - при ряде заболеваний печени и поджелудочной железы
Гиперпаратиреоз (гиперпродукция ПТГ паращитовидными железами)
Заболеваниях почек (тубулопатия)
Гиперфосфатемия
Причины гиперфосфатемии:
Гипопаратериоз
Хроническая почечная недостаточность
Метастазы в кости
ЖЕЛЕЗО
В организме взрослого человека в среднем содержится 3,5—4,5 г железа
|
|
|
