2015-04-30
1103
Содержание глюкозы крови у детей раннего возраста натощак колеблется в пределах от 2,92 до 4,75 ммоль/л при среднем значении концентрации 3,6 ммоль/л. После приема глюкозы максимальное повышение цифр её в крови отмечается: у половины – на 30-й мин, у остальных – на 60 мин. Прирост уровня этого моносахарида составляет обычно 1,77 ммоль/л. У 2/3 маленьких пациентов концентрация глюкозы к 120-й мин оказывается несколько выше исходной, а у 1/3 – соответствует содержанию её натощак или даже ниже. Гипергликемический коэффициент составляет 1,46±0,03, а постгипогликемический – 1,016-1,04.
У детей нагрузку проводят галактозой, мальтозой, лактозой или комбинируют глюкозу с галактозой.
Определение гликозилированного гемоглобина
Принцип метода. Стабильная форма гликогемоглобина НbA1c, содержащая 1-дезокси-1-(N-валил)-фруктозу, дегидратируется фосфорной кислотой с образованием 5-оксиметил-2-фуральдегида, взаимодействующего с 2-тиобарбитуровой кислотой с формированием комплекса, обладающего максимумом абсорбции при 443 нм.
Ход определения. Для установления содержания гликозилированного гемоглобина с помощью наборов реагентов фирмы «Лахема» гемолизат с фосфорной кислотой вносят в пробирки, закрываемые резиновыми пробками с вколотой в них инъекционной иглой. Пробы нагревают 30 мин при 100˚С. Через 10 мин после нагревания инъекционные иглы из пробирок вынимают. По окончании дегидратации пробирки охлаждают в проточной воде, затем добавляют раствор трихлоруксусной кислоты. После встряхивания содержимое пробирок центрифугируют, отбирают надосадочную жидкость, к которой добавляют раствор трихлоруксусной кислоты. После перемешивания пробу инкубируют 40 мин при 37˚С в водяной бане. Измеряют оптическую плотность раствора и производят расчет по соответствующей формуле. Параллельно определяют содержание общего гемоглобина с соответствующим набором реагентов. Соотношение обоих значений абсорбции позволяет подсчитать процентное содержание гликозилированного гемоглобина.
В норме на долю НbА1с приходится не более 5%.
