2015-05-15
1886
В настоящее время за рубежом существуют различные системы охраны здоровья населения. Все страны выделяют на здравоохранение определенный процент от валового национального продукта (ВНП). Так, в США расходы на здравоохранение составляют около 14% ВНП, в Великобритании — 6%, в странах Европейского Союза в среднем — 8%. Следует подчеркнуть, что в экономически развитых странах предусматривается значительное финансирование здравоохранения, которое ежегодно растет. В странах Центральной и Восточной Европы, а также в развивающихся странах, напротив, финансирование здравоохранения недостаточно.
Системы здравоохранения в экономически развитых странах
С точки зрения организационно-финансовых особенностей можно выделить три основные системы здравоохранения экономически развитых стран: государственную, страховую и частнопредпринимательскую.
Государственная система здравоохранения финансируется преимущественно (до 90%) из бюджетных источников. Действует в Великобритании, Дании, Ирландии.
|
|
|
Страховая система здравоохранения финансируется за счет целевых взносов предпринимателей, трудящихся граждан и субсидий государства. Финансирование из внебюджетных фондов медицинского страхования преобладает в Германии (78%), Италии (87%), Франции (71%), Швеции (91%), Японии (73%).
Частнопредпринимательская система финансируется главным образом за счет взносов по добровольному медицинскому страхованию и реализации платных медицинских услуг населению. Такая система действует в США, Израиле, Южной Корее, Нидерландах.
Ни одна из вышеназванных систем организации здравоохранения не является идеальной, и ни одна не существует в чистом виде. Финансовое обеспечение систем здравоохранения в развитых странах осуществляется из различных источников: государственного бюджета, средств предприятий и взносов частных лиц. Существуют лишь отличия в их структуре (см. табл. 28.1). Поэтому правильнее говорить о преимущественно государственной, преимущественно страховой и преимущественно частной системах здравоохранения.
Таблица 28.1
Соотношение источников финансирования здравоохранения в ряде зарубежных стран
| Источники финансирования здравоохранения, % | ||||
| Страна | Субсидии | Взносы | Страховые | Прямые |
| государства | предпринимателей | взносы граждан | доплаты граждан | |
| Бельгия | ||||
| Германия | 14,2 | 72,5 | 6,4 | 6.9 |
| Франция | 1,8 | 73' | 3,7 | 21,5 |
| Великобритания | 3,8 | 8,2 | ||
| Италия | 36,2 | 45,5 | 3,3 | |
| Швеция | 18,4 | 8,6 | ||
| Швейцария | 28,7 | 16,6 | ||
| США | 41,8 | 1,2 | 30,8 | 26,2 |
Рассмотрим каждую модель более подробно.
