Патологическая анатомия уремии

Патогенез уремии, главнейшего осложнения ГЛНФ, сводится к накоплению в орг-ме продуктов нарушенного обмена (азотистые шлаки) и к отравлению орг-ма в связи с нед-тью почек. Нед-ть почек и развивающаяся при этом уремия могут набл-ся в любой фазе развития ГЛНФ. Почки прекращают функционировать; отмечаются белковые гранулы в клубочках; на первом плане внепочечные изменения – выделение через кожу --- кожа выделяет мочевину (запах); почки не производят ф-цию выделения вообще. Кожа серо-землистой окраски в рез-те накопления урохрома; иногда кожа на лице как бы припудрена беловатым порошком (хлориды, кристаллы мочевины и мочевой к-ты), что связано с гиперсекрецией потовых желез; нередко на коже набл-ся сыпь и кровоизлияния как выражение геморрагического диатеза. Отмечаются уремический ларингит,Ю трахеит, пневмония, котор-ые имеют фибринозно-некротический или фибринозно-геморрагический хар-ер. Особенно хар-ен уремический отек легких; часто – фарингит, гастрит, энтероколит катарального, фибринозного или фибринозно-геморрагического хар-ра; в печени – жировая дистрофия. Очень часто обнаруж-ся серозный, серозно-фибринозный или фибринозный перикардит, уремический миокардит, реже – бородавчатый эндокардит. Возможно развитие уремического плеврита и перитонита. Головной мозг при уремии бледный и отечный, иногда появл-ся очаги размягчения и кровоизлияния. Селезенка увеличена, напоминает септическую. Уремия развивается при ОПН, ХПН, при эклампсии (эклампсическая уремия), при хлорогидропении (хлорогидропеническая уремия).