Дифтерия гортани, истинный круп. Морфология, причины смерти, осложнения интубации и трахеотомии

Воспаление: крупозное. Макро-: слизистая оболочка отечна, полнокровна, на ней образуются компактный фибринозный налет грязно-белого цвета, слабо связанный с подлежащей тканью и легко снимающийся; просвет гортани суживается --- удушье, асфиксия. Фибринозные пленки легко отходят при кашле в виде слепков с дыхательных путей, также их отделению способствует обильное выделение слизи --- токсин не всасывается и общих токсических явлений не наблюдается. Микро-: слизистая оболочка отечна, полнокровна, отмечается некроз эпителия в области дефектов эпителиального покрова, фибринозная пленка свободно лежит на поверхности.

Распространение процесса на мелкие разветвления бронхиального дерева называется нисходящим крупом --- очаговая пневмония.

Осложнения: после интубации и трахеотомии – образование пролежней вследствие давления интубационной или трахеотомической трубочки на воспаленную слизистую оболочку гортани, которая в рез-те этого подвергается омертвлению и изъязвлению. Пролежни при вторичном инфицировании приводят к гнойному перихондриту хрящей гортани, флегмоне, гнойному медиастиниту.

Смерть: асфиксия вследствие спазма гортани при истинном крупе или закупорке дых. путей фибринозными пленками; присоединение пневмонии; гнойные осложнения.