Периферическая НС: возникают изменения в виде токсического паренхиматозного неврита --- распад миелина, осевых цилиндров; в нервных ганглиях – расстройства кровообращения, дистрофические изменения нервных клеток, вплоть до цитолиза. Происходит поражение нервов, расположенных ближе к зеву – языкоглоточный, блуждающий, симпатический, диафрагмальный, а также поражается III шейный симпатический ганглий и нодозный ганглий блуждающего нерва. Постепенно нарастающие изменения проявляются спустя 1,5-2 мес в виде поздних параличей мягкого неба, диафрагмы, сердца при поражении языкоглоточного, диафрагмального и блуждающего нервов.
ССС: токсический миокардит – полости сердца расширены, мышца тусклая, дряблая, пестрая на разрезе, м.б. пристеночные тромбы. Имеются изменения мышечных волокон в виде белковой и жировой дистрофии, мелких очагов миолиза; в некоторых случаях – отек, полнокровие, клеточная инфильтрация интерстиция. Если миокардит развивается на 10-15 день болезни --- смерть от ОСН --- ранний паралич сердца (альтеративная форма миокардита); если больной переживает острый и подострый периоды миокардита, погибшие мышечные волокна и инфильтрат межуточной ткани рассасываются, происходит очаговое или диффузное разрастание межуточной соед.тк. --- кардиосклероз (интерстициальная форма миокардита).
|
|
Надпочечники: в мозговом слое - гиперемия, отек, кровоизлияния, дистрофия клеток; в корковом слое – исчезновение липидов, мелкие фокусы некрозов.
Почки: отмечается гиперемия ткани, дистрофия паренхимы --- некротический нефроз, в тяжелых случаях – массивные некрозы коркового слоя.
СКАРЛАТИНА
Скарлатина – одна из форм стрептококковой инф-ции в виде острого инфекционного заб-я с местными воспалительными изменениями, преимущественно в зеве, сопровождается типичной распространенной сыпью.
Возбудитель – β-гемолитический стрептококк группы А.