Клиника и диагностика

Действие минеральных кислот отличается в зависимости от пути поступления: при попадании на кожу или слизистые оболочки оказывает местное действие, при поступлении в желудок оказывает общее действие.

При пероральном поступлении минеральных кислот ведущим синдромом является ожог пищеварительного тракта. Определить отравление щелочами не затруднительна. Пострадавший жалуется на резкую боль во рту, за грудиной, в животе. Появляется рвота, часто с примесью крови и характерным запахом рвотных масс, жидкий стул, нарушение зрения, обильное потоотделение. Выявляются химические ожоги на коже лица, слизистой оболочки рта, губ.

Наблюдаются гиперсаливация, затрудненное болезненное глотание, хриплый голос, иногда пропадает, тахипноэ (до 40-60 в минуту) и тахикардия.

Вследствие присоединения расстройства дыхания выявляется цианоз, отсутствие сознания вплоть до коматозного состояния. По сравнению с уксусной кислотой повреждающее или коррозивное действие минеральных кислот выражено сильнее. При глубоких ожогах минеральными кислотами в 1-2% случаев происходит острая перфорация стенки желудка, развитие перитонита и желудочно-кишечного кровотечения. При тяжелых отравлениях минеральными кислотами часто наступает смерть в течение первых 1-3 ч.

В зависимости от этого патоморфологические особенности заключаются в более выраженных деструктивных изменениях стенок ЖКТ и отсутствует гемоглобинурийный нефроз [1,2,3,5].

Неотложная помощь

Такая же как при отравлений уксусной эссенцией, за исключением патогенетического лечения.

ЩЁЛОЧИ

Определение

К щелочам относят хорошо растворимые в воде основания. При диссоциации щёлочи образуют гидроксильные анионы и катион металла.

Эпидемиология

Отравления щелочами происходит пероральным путем. Среди них наиболее часто встречаются отравления нашатырным спиртом, реже встречаются отравления каустической содой.