Патогенез. К патогенетическим звеньям отравления щелочами относятся растворение слизи и белковой субстанции клеток

К патогенетическим звеньям отравления щелочами относятся растворение слизи и белковой субстанции клеток, происходит омыление жиров с образованием щелочных альбуминов, разрыхление и размягчение тканей. Через такие ткани яд легко проникает глубоко лежащие слои.

После поступления в организм щелочи образуют гидроксильные ионы, которые вступают в химическое соединение с элементами тканей. Этим и обусловлено раздражающее действие щелочей на белки.

Поступившие пероральным путем в организм щелочи оставляют глубокие ожоги в пищеводе. Из-за нейтрализующего действия желудочного сока желудок страдает меньше, чем при отравлении кислотами.

Клиника

В клинической картине отравления щелочами ведущим синдромом является ожог пищеварительного тракта. Объективно выявляется десквамация или отслаивание эпителия пораженных участков слизистой оболочки. При этом отсутствует четкая граница с неповрежденными тканями. При глубоких ожогах может наблюдаться острая перфорация пищевода и развитие периэзофагита, медиастенита, плеврита [1,2,3,5].