Клиническая классификация по степени тяжести

Выделяют три степени тяжести течения при отравлении УК.

Легкая степень – характерны ожог полости рта, глотки, пищевода, катарально-фибринозное воспаление и признаки легкой нефропатии. Признаки гепатопатии отсутствуют. Уровень гемолиза до 5 г/л.

Средняя степень – наблюдается ожог рта, глотки, пищевода и желудка, катарально-серозное или катарально-фибринозное воспаление. Развивается экзотоксический шок, токсическая нефропатия средней степени тяжести, гепатопатия легкой, реже средней степени тяжести. Уровень гемолиза до 5-10 г/л.

Тяжелая степень – присоединяется ожог тонкого кишечника, верхних дыхательных путей, развивается язвенно-некротическое воспаление, экзотоксический шок, токсические нефропатия и гепатопатия средней или тяжелой степени. Возможно развитие ОПН. Уровень гемолиза более 10 г/л.

Между степенью гемолиза и тяжестью течения заболевания существует четкая зависимость. Тяжесть течения подтверждается определением уровня свободного гемоглобина в плазме крови. При содержании свободного гемоглобина в плазме свыше 1,0-1,5 г/л он появляется в моче, которая приобретает красный цвет [1,2,4,8].

Ожоговая болезнь

При отравлении УК возможно развитие ожоговой болезни, в которой выделяют 5 стадий:

1. Стадия экзотоксического шока – от момента поступления УК в организм до 1-1,5 суток.

2. Стадия токсемии – на 2-3 сутки.

3. Стадия инфекционных осложнений – с 4 суток до 1,5-2 недель.

4. Стадия стенозирования и ожоговой астении – с конца 3-й недели.

5. Стадия выздоровления.