Часто болеющие дети

Детей, подверженных частым острым респираторным инфекциям (ОРИ), принято называть часто болеющими (ЧБД), в разных возрастных группах на них приходится 20–45% общего количества детей. Подавляющее большинство часто и длительно болеющих составляют дети дошкольного возраста. Частые ОРИ могут приводить к нарушению физического и нервно-психического развития детей, способствуют снижению иммунитета, формированию хронических воспалительных процессов в органах дыхания, могут приводить к социальной дезадаптации ребёнка. Экономический ущерб, связанный с частой заболеваемостью детей, обусловлен как непосредственными затратами на лечение, так и потерей трудового времени родителей. ЧБД — не нозологическая форма и не диагноз, а группа диспансерного наблюдения, включающая детей с частыми респираторными инфекциями, возникающими из-за транзиторных, корригируемых отклонений в защитных системах организма и не имеющих стойких органических нарушений в них. Ребёнка правомочно отнести в эту группу в тех случаях, когда его повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям не связана со стойкими врождёнными и наследственными патологическими состояниями.

В группу ЧБД относят детей на основании критериев, предложенных В.Ю. Альбицким и А.А. Барановым (1986): в возрасте до 1 года — 4 и более ОРИ в год; с 1 года до 3 лет — 6 и более, с 3 до 4 лет — 5 и более, с 4 до 6 лет — 4 и более, старше 6 — 3 и более. У детей старше 3 лет используют также инфекционный индекс: отношение суммы всех случаев ОРИ в течение года к возрасту ребёнка, годы. У эпизодически болеющих инфекционный индекс составляет 0,2–0,3, у ЧБД — 1,1–1,3. Следует учитывать не только острые респираторные вирусные заболевания, перенесённые ребёнком, но и все обострения хронических заболеваний носоглотки (например, тонзиллита, аденоидита и т.п.).

Причины формирования контингента ЧБД включают экзогенные и эндогенные факторы.