У девочки 5 лет наблюдается высокая температура в боль в горле. Объективно: отек мягкого неба, на миндалинах серые пленки, которые трудно отделяются, оставляя глубокие кровоточащие дефекты ткани. Какое из ниже перечисленных заболеваний наиболее вероятно?
А. Ангина Симоновского-Венсана. В. Дифтерия зева
С. Лакунарная ангина. D. Некротическая ангина.
Е. Инфекционный мононуклеоз
2. Из носоглотки ребенка 5-лет выделен микроорганизм, который по морфологическим и биохимическим признакам идентичен Согупеbасtеrium dipheriae, но не образует экзотоксин. В результате какого процесса этот микроорганизм может стать токсигенным?
А. Культивирование на теллуритовой среде. В. Фаговая конверсия.
С. Пассаж через организм чувствительных животных. D. Хромосомная мутация.
Е. Выращивание в присутствии антитоксической сыворотки.
3. При обследовании на бактерионосительство работников детских заведений у воспитательницы выделена C.diphtheriae. Было проведено исследование на токсигенность возбудителя, которое показало. Что этот штамм C.diphtheriae не продуцирует экзотоксин. Какую реакцию провели при исследовании на токсигенность дифтерийных бактерий?
|
|
А. РСК В. Реакция преципитации в агаровом геле
С. Реакция кольцепреципитации Д. РИФ Е. РА
4. У больного с подозрением на дифтерию во время бактериоскопического исследования мазка из зева обнаружены палочковидные бактерии с зернами волютина. Какой этиотропный препарат является препаратом выбора в данном случае?
А. Эубиотик В. Противодифтерийная антитоксическая сыворотка
С. Интерферон Д. Дифтерийный анатоксин Е. Бактериофаг
5. В детском отделении инфекционной клиники мальчику поставлен диагноз дифтерия. Какой препарат нужно ввести больному в первую очередь?
A. АКДС B. Дифтерийный анатоксин C. ТАВte
D. Противодифтерийная анатоксическая сыворотка Е. АДС
6. У ребенка с подозрением на дифтерию из зева выделена чистая культура микроорганизмов и изучены их морфологические, тинкториальные, культуральные и биохимические свойства, оказавшиеся типичными для возбудителей дифтерии. Какое исследование необходимо еще провести для выдачи заключения о том, что выделена патогенная дифтерийная палочка?
А. Определение уреазной активности В. Определение протеолитических свойств
C. Определение токсигенных свойств D. Определение цистиназной активности
E. Определение способности расщеплять крахмал.
7. С целью установления токсигенности выделенных от пациентов возбудителей дифтерии, культуры высеяли на чашку Петри с питательным агаром по обе стороны от расположенной в центре полоски фильтровальной бумаги, пропитанной антидифтерийной антитоксической сывороткой. После инкубации посевов в агаре между отдельными культурами и полоской фильтровальной бумаги обнаружены полосообразные участки помутнения среды. Какая иммунологическая реакция была сделана?
|
|
А. Реакция опсонизации В. Реакция агглютинации
C. Реакция преципитации в геле D. Реакция Кумбса
E. Реакция кольцепреципитации
8. При посеве материала из зева от больного ангиной на кровяно-телуритовый агар выросли колонии диаметром 4-5 мм, серого цвета, радикально исчерченные (в виде розеток). Под микроскопом – грамположительные палочки с булавовидными утолщениями на концах, размещены в виде растопыренных пальцев. Какие это микроорганизмы?
A. Коринебактерии дифтерии. B. Стрептобациллы. C. Дифтероиды.
D. Стрептококки. E. Клостридии ботулизма.
9. Врач-отоларинголог при осмотре больного отметил гиперемию, значительный отек миндалин с серым налетом на них. При микроскопии налета были обнаружены грамположительные палочки, расположенные под углом друг к другу. О каком заболевании следует думать?
A. Ангина B. Менингоназофарингит C. Дифтерия
D. Эпидемический паротит E. Скарлатина
10. При посеве материала из зева от больного ангиной на кровяно-теллуритовый агар выросли колонии диаметром 4-5 мм, серого цвета, радиально исчерченные (в виде розеток). Под микроскопом – грамположительные палочки с булавовидными утолщениями на концах, размещены в виде растопыренных пальцев. Какие это микроорганизмы?
A. Стрептококки B. Дифтероиды C. Стрептобациллы
D. Коринобактерии дифтерии E. Клостридии ботулизма
11. При осмотре ребенка 4-х лет с жалобами на общую слабость, боль в горле и затрудненное глотание врач заподозрил дифтерию и направил материал в бактериологическую лабораторию. На какую дифференциально-диагностическую среду следует засеять материал для выделения возбудителя дифтерии?
А. Среда Плоскирева В. Среда Левенштейна-Йенсена С. Среда Сабуро Д. Кровяно-теллуритовый агар
Е. Среда Эндо
12. У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 380С, появились боли в суставах. Какую причину этих явлений можно предположить?
А. Сывороточная болезнь В. Анафилактическая реакция С. Атопия
D. Гиперчувствительность замедленного типа Е. Контактная аллергия