Хроническая почечная недостаточность. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) - синдром, развивающийся вследствие уменьшения числа и изменения функции оставшихся нефронов

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) - синдром, развивающийся вследствие уменьшения числа и изменения функции оставшихся нефронов, что приводит к нарушению экскреторной и секреторной функции почек, которые не могут больше поддерживать нормальный состав внутренней среды организма (т.е. идет нарушение гомеостатической функции почек). Совокупность клинических и лабораторных симптомов, развивающихся при ХПН, называется уремией.

По выражению Е.М. Тареева (1983) «ХПН - это неизбежный исход многих неизлеченных хронических заболеваний почек». Этим подчеркивается, что клинические проявления при ХПН мало зависят от заболевания, приведшего к ней.

Число больных с ХПН составляет 100-120 на 1 млн населения.

Этиология и патогенез ХПН.

· Хронический гломерулонефрит: латентная, гипертоническая формы, нефротический синдром, реже гематурическая форма.

· Подострый (злокачественный) гломерулонефрит.

· Хронический пиелонефрит на фоне врожденных аномалий строения почек или тяжелой мочекаменной болезни, при аденоме простаты (в том числе и при наложении цистостомы): к почечной недостаточности приводят только тяжелые, длительно существующие, постоянно рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

· Туберкулез почек.

· Системные васкулиты с поражением почек - системная красная волчанка, узелковый периартериит, реже геморрагический васкулит

· Амилоидоз как первичный, так и являющийся следствием ревматоидного артрита, хронических инфекций (туберкулез, остеомиелит, хроническая пневмония), миеломной болезни.