Ответы к задаче №41

1. Вправимая правосторонняя паховая грыжа.

2. Симптомы кашлевого толчка, шприц-феномена, определить размеры наружного пахового кольца.

3. Плановая операция после общеклинического обследования и отсутствии противопоказаний по соматическому состоянию.

4. Больному будет показано грыжесечение и пластика пахового канала по Постемпскому.

Задача №42.

Больной Д., 68 лет обратился к хирургу с жалобами на наличие выпячивания в правой паховой области, которое появляется при физической нагрузке и исчезает в горизонтальном положении. Болен около 4-х лет, последний год выпячивание стало спускаться в мошонку. При осмотре в вертикальном положении в правой паховой области имеется образование 10х7х4 см, мягко-эластической консистенции, безболезненное, спускается в мошонку, яичко пальпируется отдельно от выпячивания, кожа над ним не изменена. В горизонтальном положении образование самостоятельно не исчезает, но при осмотре врач выпячивание полностью вправил. Живот спокойный, безболезненный.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие симптомы, характерные для данного заболевания, необходимо проверить?

3. Какова срочность лечения?

4. Каков объем хирургического вмешательства?

Ответы к задаче №42.

1. Вправимая правосторонняя пахово-мошоночная грыжа.

2. Симптомы кашлевого толчка, шприц-феномена, определить размеры наружного пахового кольца.

3. Плановая операция после общеклинического обследования и отсутствии противопоказаний по соматическому состоянию.

4. Больному будет показано грыжесечение и пластика пахового канала по Постемпскому, возможно с дополнительным укреплением пахового промежутка сетчатым протезом.