Ассортимент перевязочного материала

Вопросы для самоподготовки

1. Назначение перевязочных материалов и готовых перевязочных средств.

2. Основное сырье для получения перевязочных материалов и готовых перевязочных средств.

3. Требования, предъявляемые к стерильным и нестерильным перевязочным материалам и готовым перевязочным средствам.

4. Товарные виды ваты и их назначение.

5. Показатели качества ваты медицинской гигроскопической.

6. Методика определения капиллярности ваты медицинской гигроскопической.

7. Методика определения поглотительной способности ваты медицинской гигроскопической.

8. Марля медицинская, виды, назначение. Показатели качества марли медицинской.

9. Товарные виды готовых перевязочных средств, их назначение, требования к качеству.

10. Стерилизация перевязочного материала и готовых перевязочных средств.

11. Сроки хранения стерильного перевязочного материала в стерилизационных коробках.

12. Маркировки перевязочных материалов и готовых перевязочных средств.

13. Упаковка перевязочных материалов и готовых перевязочных средств.

14. Условия хранение стерильных и нестерильных перевязочных материалов и готовых перевязочных средств.

Информационный материал

Перевязочные материалы (средства) – материалы (средства), применяемые при операциях и перевязках для осушения операционного поля и раны, тампонады раны с целью остановки кровотечения и дренирования, для наложения повязок, а также для защиты раны и обоженной поверхности от вторичного инфицирования и повреждений.

Перевязочные средства изготавливают из природных и синтетических материалов – древесины, хлопка, хлопчатобумажной и хлопковискозной пряжи и др.

К перевязочным материалам предъявляются следующие общие требования:

§ хорошая поглотительная способность (гигроскопичность);

§ капиллярность;

§ определенная влажность;

§ нейтральность;

§ возможность стерилизации (без ухудшения качества);

§ эластичность;

§ отсутствие раздражающих ткани свойств;

§ они должны быть мягкими, но не сыпучими.

Ассортимент перевязочного материала

Основными перевязочными материалами являются вата и марля.

Медицинская вата бывает гигроскопическая и компрессная. Медицинская компрессная вата кремового цвета, плохо впитывает воду и применяется для согревающих компрессов и при наложении шин, т.к. обладает хорошими теплоизоляционными свойствами и упругостью. По физико-механическим показателям вата должна соответствовать следующим требованиям: влажность – не более 9 %, упругость – не менее 72 %, объемная масса – не более 21 кг/м³. Компрессную вату фасуют в пакеты по 50, 100, 250 и 500 г или упаковывают в кипы по 40 или 50 кг.

Медицинская гигроскопическая вата применяется для перевязок. Она должна быть обезжирена, отбелена, промыта (до получения нейтральной реакции), хорошо прочесана, сохранять связь между волокнами и легко расслаиваться на параллельные слои произвольной толщины.

По назначению гигроскопическую вату подразделяют на следующие товарные виды: глазная, хирургическая и гигиеническая. Глазная и гигиеническая вата вырабатывается из хлопкового волокна, хирургическая – из хлопкового волокна или смеси хлопкового волокна с вискозным штапельным волокном (до 30 %).

По физико-механическим и химическим показателям медицинская гигроскопическая вата должна соответствовать требованиям, приведенным в табл. 10.1.

Вату гигроскопическую выпускают стерильной и нестерильной в форме пластов и рулонов. Вата фасуется по 25, 50, 100, 200, 250 и 500 г и упаковывается в пергаментную бумагу или пленочную упаковку, края которой сваривают термическим способом. Срок сохранения стерильности ваты не менее 5 лет.

Таблица 11.1 – Показатели качества медицинской гигроскопической ваты.

Показатель	Глазная	Хирургическая	Гигиеническая
хлопковая	хлопко-вискозная
Засоренность, % (не более)	0,1	0,3	0,3	0,7
Поглотительная способность, г (не менее)
Капиллярность, мм (не менее)
Влажность, % (не более)			9,2
Зольность, % (не более)	0,2	0,3	0,3	0,4
Содержание посторонних примесей	Не допускается
Реакция водной вытяжки	Нейтральная
Подкраска	Не допускается
Запах	Не допускается

Марля медицинская – редкая сеткообразная ткань, предназначенная для изготовления перевязочных средств. Выпускается двух сортов: отбеленная и суровая. Каждый из этих сортов бывает двух видов – хлопчатобумажная и смешанная (с вложением вискозного волокна – хлопок пополам с вискозой или 70 % хлопка и 30 % вискозы).Начиная с 1 января 2011 г. марля должна соответствовать требованиям ДСТУ EN 14079:2009 «Марля медична бавовняна та бавовняно-віскозна. Вимоги та методи випробування. (EN 14079:2003, ІDT)».

Марля должна смачиватся в течение 10 с (тонет в воде). Прочность хлопчатобумажной марли примерно на 25 % выше, чем марли с примесью вискозы. Марля с примесью вискозы имеет повышенную влагоемкость, высокую способность к поглощению тканевого экссудата, лучшую способность всасывания крови, но хуже удерживает лекарственные вещества, чем хлопчатобумажная марля. Капиллярность обоих видов марли высокая и составляет не менее 10-12 см/ч.

Марлю выпускают в кусках и в рулонах. Суровая марля изготавливается шириной 74-98,5 см и длиной не менее 200 м в куске и от 5000 до 8000 м – в рулоне. Отбеленную марлю, предназначенную для изготовления бинтов, выпускают шириной от 69 до 91,5 см, длиной – не менее 100 м в куске и от 800 до 1300 м в рулоне. Допускается изготавливать куски марли 10 м и менее.

Упаковка. Марлю складывают в куски или накатывают в рулоны во всю ширину ровно без перекосов и свисания кромок марли.

Куски отбеленной марли складывают в два сгиба. В пачки комплектуют два-три куска марли и обвязывают шпагатом или тесьмой. Пачки обертывают бумагой и обвязывают шпагатом, затем комплектуют в кипы и упаковывают в упаковочную ткань или нетканое полотно.

Допускается упаковывание марли в полиэтиленовую пленку.