Эритроцитозы

Увеличение количества эритроцитов называется эритроцитозом или полиглобулией. Это состояние может быть первичным и вторичным (относительным или абсолютным). Истинная полиглобулия- эритремия (болезнь Вакеза, polycythamea vera rubra), при которой число эритроцитов может достигать 6-12 х10¹²\л. Болезнь Вакеза - заболевание, при котором в красном костном мозге наблюдается тотальная гиперплазия с аномальной пролиферацией эритроидного, миелоидного и мегакариоцитарного ростков, а также трансформация желтого костного мозга в красный. В результате возрастает ОЦК (более 36 мл/кг массы тела), увеличивается вязкость крови и гематокрит. Характерны гепатоспленомегалия и резкое повышение артериального давления. Срок жизни больных, как правило, не превышает 10-15 лет; причина смерти - гипертензия, тромбозы и нарушения мозгового кровообращения.

Относительный симптоматический эритроцитоз (гемоконцентрационный) возникает при сгущении крови - усиленном потении, рвоте, поносах, быстро нарастающих отеках, при ожогах и интенсивной мышечной работе.

Абсолютный симптоматический эритроцитоз является результатом стимуляции эритропоэза. Возникает при различных видах гипоксии.

ТЕМА 28

Лейкоцитозы, лейкопении

ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ:

В норме общее количество лейкоцитов у взрослого человека оставляет 4-9 • 10⁹/л.

Лейкоцитарная формула - процентное соотношение различных форм лейкоцитов:

- базофилы 0-1%

- эозинофилы 0,5-5%

- нейтрофилы (по степени зрелости):

юные 0-1%

палочкоядерные 1-6%

сегментоядерные 47-72%

- моноциты 3-11%

- лимфоциты 19-37%