Задание № 14. Больная 28 лет, обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на наличие расширенных и извитых подкожных вен по внутренней поверхности правого бедра и голени

Больная 28 лет, обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на наличие расширенных и извитых подкожных вен по внутренней поверхности правого бедра и голени; транзиторные отеки нижней трети голени к концу рабочего дня с обеих сторон, исчезающие после ночного отдыха, периодические боли распирающего характера в области лодыжек правой голени после длительного пребывания на ногах, ночные судорожные боли в икроножных мышцах. Считает себя больной на протяжение 5 лет, когда впервые, после родов, заметила появление расширения подкожных вен по внутренней поверхности правого бедра и голени, спустя несколько лет появились отеки. Больная работает чертежницей. Анамнез отягощен: у матери имеются похожие симптомы.

Объективно: общее состояние удовлетворительное; больная повышенного питания; со стороны внутренних органов без изменений.

Локальный статус: правая н/конечность не дилатирована, кожные покровы не изменены. На бедре и голени определяются расширенные и извитые подкожные вены, больше по медиальной поверхности. Кожа над ними не изменена, пальпация безболезненна. Отека стопы и голени нет. На контрлатеральной конечности имеется ретикулярный варикоз.

1. Какой диагноз наиболее вероятен?

2. Какие венозные пробы необходимо провести для его подтверждения на поликлиническом этапе.

3. Охарактеризуйте III степень хронической венозной недостаточности.

4. Составьте план инструментального обследования больной для подтверждения Вашего диагноза.

5. Определите метод лечения данного заболевания, обоснуйте назначение режима, диеты.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 14