Задание № 3. Больная Л. , 21 года, поступила через 10 дней после выписки из отделения патологии беременных, где находилась по поводу угрозы преждевременных родов

Больная Л., 21 года, поступила через 10 дней после выписки из отделения патологии беременных, где находилась по поводу угрозы преждевременных родов. Срок беременности 32 недели. Жалобы на интенсивные боли в поясничной области справа, без иррадиации; повышение температуры тела до 37,7 °С, без озноба; общую слабость, тошноту. Больна около суток. Отмечается болезненность при пальпации в проекции правой почки. Симптом поколачивания справа – положительный.

Предварительный диагноз: Острый гестационный правосторонний пиелонефрит.

ВОПРОСЫ

1. Какие заболевания необходимо дифференцировать при определении предварительного диагноза?

2. Какие методы исследования необходимо выполнить?

3. Какие данные могут быть получены для постановки окончательного диагноза?

4. Укажите тактику лечения.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 3

ЗАДАНИЕ № 4

У больной 58 лет субфебрильная температура тела, дискомфорт в поясничной области слева, боль в крупных суставах и мышцах, слабость, плохой аппетит, снижение веса. СОЭ – 40 мм/час, анемия, микрогематурия. По данным хромоцистоскопии и экскреторной урографии – изменений не отмечается.

ВОПРОСЫ

1. Какое заболевание можно заподозрить?

2. Какие методы обследования следует произвести?

3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать опухоль почки?

4. Методы лечения.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 4

ЗАДАНИЕ № 5

Б-ной В., 45 лет поступил с жалобами на приступообразные боли в правой половине живота, с иррадиацией в правую поясничную область, правое подреберье. Была тошнота, рвота. Заболел впервые, несколько часов назад, температура тела 37,2 °С. На обзорной урограмме теней, подозрительных на конкременты, не отмечается.

Предварительный диагноз: рентгеннегативный камень правого мочеточника.

ВОПРОСЫ

1. Какие заболевания необходимо дифференцировать при определении предварительного диагноза?

2. Какие лабораторные исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

3. Какие при этом характерные для окончательного диагноза данные могут быть получены?

4. Какие инструментальные и рентгенологические методы исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

5. Какие при этом характерные для окончательного диагноза данные могут быть получены?

6. Сформулируйте окончательный диагноз.

7. Укажите тактику лечения, основываясь на окончательный диагноз.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 5