Задание № 1. Мальчик К. , 12 лет, рос и развивался нормально

Мальчик К., 12 лет, рос и развивался нормально. Около 2-х месяцев назад перенес энтеровирусную инфекцию, после чего стал терять в весе, появилась жажда (выпивал до 4–5 литров в сутки), увеличился диурез. Около 1 недели назад присоединилась слабость, вялость, ухудшился аппетит, периодически, беспокоила тошнота, рвота и боли в животе без четкой локализации. Обратились к врачу. При осмотре в приемном покое: состояние мальчика среднетяжелое. В сознании. Правильного телосложения, пониженного питания. Кожные покровы, видимые слизистые-сухие, отмечается наличие единичных гнойничковых элементов на коже рук и ног. Язык сухой, покрыт коричневатым налетом. В выдыхаемом воздухе – запах ацетона. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритм правильный. ЧСС 100 ударов в минуту. АД – 110/70 мм рт. ст. Живот несколько напряжен болезненный во всех отделах. Печень 2,5 см, плотноватой консистенции, слегка болезненная.

ВОПРОСЫ

1. Какие синдромы можно выделить в клинике данного заболевания?

2. Ваш предварительный диагноз?

3. Составьте план дополнительного обследования больного.

4. Ожидаемые результаты лабораторных методов обследования.

5. Составьте план лечения данного больного.

6. Каковы основные принципы диетотерапии в данном случае.

7. Укажите основной препарат в терапии этого заболевания, а так же принципы его дозирования.

8. Каковы осложнения данного заболевания?

9. Чем можно объяснить наличие гнойничковых высыпаний на коже больного?

10.С чем связано наличие болей в животе, тошноты и рвоты у мальчика?

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 1