Задание № 2. Мама девочки 6,5 месяцев обратилась к врачу с жалобами на повышенную потливость ребенка, плохой сон

Мама девочки 6,5 месяцев обратилась к врачу с жалобами на повышенную потливость ребенка, плохой сон, снижение аппетита. Из анамнеза: девочка от III беременности, протекавшей на фоне нефропатии, II срочных родов. Период новорожденности протекал без особенностей. До настоящего момента девочка ни чем не болела. Находится на грудном вскармливании, никаких прикормов не получает. При осмотре: состояние ребенка по самочувствию удовлетворительное. Правильного телосложения, достаточного питания. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Большой родничок 1,5х1,5 см, не напряжен. Края его податливы. Отмечается облысение затылка, а также наличие податливых участков на затылочной кости. Мышечный тонус незначительно снижен. Отмечается деформация ребер в виде «четок». В легких дыхание везикулярное, Тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный. ЧСС 130 в минуту. Живот мягкий, безболезненный.

ВОПРОСЫ

1. Какие синдромы у данного больного Вы можете выделить?

2. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?

3. Составьте план дополнительного обследования ребенка?

4. Какие результаты дополнительного обследования подтвердят Ваш диагноз?

5. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальную диагностику?

6. Какие рекомендации по вскармливанию этого ребенка Вы могли бы дать?

7. Медикаментозное лечение данного больного.

8. Какие исследования необходимо проводить для контроля за адекватностью проводимой терапии?

9. Каковы критерии окончания курса лечения?

10.Ваша тактика после окончания курса лечения?

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 2