2015-05-13
756
Доношенная девочка от первой беременности, протекавшей на фоне ОРВИ в I триместре, пиелонефрита во II–III триместре беременности. I срочных родов с дородовым излитием околоплодных вод (безводный период 10 ч 20 минут). Околоплодные воды зеленые. По шкале Апгар 7–8 баллов. Весом 3.100. На 4 сутки состояние ребенка ухудшилось. Сосет вяло, иногда срыгивает. Кожные покровы бледно-розовые, чистые. Из пупочной ранки появилось серозно-гнойное отделяемое, пупочное кольцо отечно, гиперемировано. Нет прибавки массы тела. Мышечный тонус несколько снижен. Рефлексы новорожденных вызываются. В легких дыхание ослабленное, везикулярное хрипов нет. ЧД – 46 в минуту. Тоны сердца ритмичны приглушены. ЧСС – 148 в мин. Живот мягкий. Стул N, t 37,2 °С. Анализ крови: Hb – 190 г/л; эр – 5,5х1012/л, цп – 1,0; лейкоциты – 20,0х109/л, нейтрофилы: палочкоядерные – 6, сегментоядерные – 59; эозинофилы – 2; моноциты – 1; лимфоциты – 32; СОЭ – 10 мм/ч.
ВОПРОСЫ
1. Поставьте диагноз.
2. Какие лабораторные и инструментальные методы исследования необходимы для уточнения диагноза?
3. Предрасполагающие факторы для развития данной патологии.
4. Лечение.
5. Прогноз для жизни.
6. Какие возбудители являются наиболее частой причиной гнойно-воспалительных заболеваний новорожденных.
7. Какие локализованные формы гнойно-воспалительных новорожденных Вы знаете?
8. Профилактика гнойно-воспалительных заболеваний.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 17
