Задание № 16. Новорожденный мальчик от II беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания беременности в I триместре (стационарное лечение и обострение хронического

Новорожденный мальчик от II беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания беременности в I триместре (стационарное лечение и обострение хронического пиелонефрита у матери в III триместре). II преждевременные роды на сроке 37 недель с преждевременным излитием околоплодных вод (безводный период 34 часа). Околоплодные воды зеленые, зловонные. На 1 минуте оценка по шкале Апгар 4 балла через 5 минут 6 баллов. На 2-е сутки после рождения ребенок стал вялым, неактивным, сосет вяло появились срыгивания. На 4-е сутки ребенок вялый, адинамичный, состояние резко ухудшилось. Отмечается значительная потеря массы тела. Кожные покровы бледные с серовато-иктеричным оттенком, акроцианоз. Пупочное кольцо отечно, гиперемировано из пупочной ранки серозно-гнойное отделяемое. Рефлексы угнетены. Одышка до 70 в минуту, втяжение уступчивых мест грудной клетки. Дыхание ослабленное везикулярное в правых нижних отделах не проводится. Тоны сердца ритмичны приглушены. ЧСС 160 уд. в минуту. Живот вздут. Печень + 2 см, селезенка не пальпируется. Жидкий стул без патологических примесей. Температура тела 37,8°С.