2015-05-13
1067
Девочка Л., 12 лет, доставлена в приемное отделение родителями на вторые сутки болезни. Предъявляет жалобы на кашель с «ржавой» мокротой, боли в левой половине грудной клетки, повышение температуры тела до 39 градусов. Дома в течении суток получала бисептол. Объективный статус: Состояние девочки тяжелое. Сознание ясное. Девочка вялая. Кожные покровы бледные, отмечается гиперемия щек, акроцианоз. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. ЧД – 32 в минуту. Перкуторный звук слева ниже угла лопатки притуплен, в этом же месте выслушивается ослабленное везикулярное дыхание и крепитация на высоте вдоха. ЧСС 115 в 1 минуту. АД – 105/75 мм рт. ст. Тоны сердца ритмичные, ясные. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул, диурез в норме.
ВОПРОСЫ
1. Укажите ведущие синдромы.
2. Сформулируйте предварительный диагноз.
3. Проведите дифференциальный диагноз.
4. Укажите наиболее вероятную этиологию заболевания
5. Патогенетические механизмы развития заболевания.
6. Составьте план обследования.
7. Укажите возможные результаты параклинических методов исследования.
8. Составьте план лечения.
9. Какова ожидаемая средняя продолжительность заболевания?
10. Прогноз для жизни и выздоровления.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 26
