Задание № 25

Девочка Ж., 9 лет, поступает в аллергологическое отделение для обследования.

Из анамнеза: в течение 3 лет ребенок страдает приступами удушья, возникающие в летне-осеннее время, не чаще 1 раза в месяц. Купировались приступы ингаляциями симпатомиметиков. Наследственность: бабушка по линии отца страдает поллинозом (риноконъюнктивальным синдромом) на пыльцу деревьев. При поступлении девочка жалоб не предъявляет. Объективный статус: Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, ясные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул, диурез нормальные.

ВОПРОСЫ

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Проведите дифференциальный диагноз.

3. Составьте план исследования.

4. Укажите возможные результаты параклинических методов исследования

5. О какой этиологии приступов удушья следует думать у данного ребенка?

6. Как подтвердить этиологию данного заболевания?

7. Укажите наиболее вероятный патогенетический механизм развития приступа удушья.

8. Какую терапию, Вы назначите больной в межприступном периоде в случае уточнения этиологического фактора?

9. Рекомендации по питанию.

10. Ваши рекомендации по купированию возможных приступов удушья.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 25