Задание № 138

Ребенок А., 6 дней, от 2-й беременности, первых родов. Матери 21 год. Первая беременность закончилась абортом. Отцу 25 лет, здоров. Роды на 34 неделе беременности, масса тела ребенка – 2300,0, длина – 43 см. Родился в состоянии легкой асфиксии. В первые три дня жизни в весе потерял 200,0. К 5 дню жизни состояние значительно улучшилось. Сосал активно. Пуповинный остаток отпал на 4 день жизни. Пупочная ранка под сухой геморрагической корочкой.

ВОПРОСЫ

1. Поставьте диагноз.

2. Оцените потерю в массе тела

3. Каковы причины убыли массы тела у новорожденных?

4. Какие ещё пограничные состояния новорожденных Вы знаете?

5. Назначьте питание данному ребенку.

6. Где должно проводиться дальнейшее выхаживание ребенка?

7. Дайте классификацию перинатальной асфиксии.

8. Каковы клинические проявления легкой асфиксии?

9. Каков прогноз для данного ребенка?

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ № 138

ЗАДАНИЕ № 139

Мальчик А., возраст 6 дней, родился от 6 беременности, первых родов. Матери 30 лет. Первые 5 беременностей закончились выкидышами. Настоящая беременность протекала с угрозой выкидыша. Неоднократно госпитализировалась для сохранения беременности. Был положен шов по Сценди. Роды на 30 неделе беременности. Масса тела ребенка 1500,0, длина – 40 см. Состояние при рождении тяжелое. Оценка по шкале Апгар – 4 балла. Закричал после реанимационных мероприятий. В последующие дни состояние постепенно улучшалось, но ребенок оставался очень вялым. Самостоятельно не сосал. В весе к 6 дню жизни потерял 200,0.

ВОПРОСЫ

1. Выделите ведущие синдромы.

2. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен в данном случае?

3. Какие дополнительные обследования необходимо провести?

4. Какие результаты Вы ожидаете?

5. Поставьте и обоснуйте клинический диагноз.

6. Перечислите основные критерии недоношенности.

7. Где должно проводиться дальнейшее выхаживание ребенка?

8. Оцените потерю в массе тела.

9. Как вскармливать такого ребенка?

10. Рассчитайте питание.

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ № 139