2015-05-13
635
Ребенок пяти лет, посещающий детский сад, при обследовании выделил шигеллу Зонне на фоне удовлетворительного состояния и оформленного стула. Из анамнеза известно, что 5 дней назад у мальчика в течение двух дней был жидкий стул (1–2 раза) со слизью, в течение первого дня болезни была температура 37,6 °С. Так как были праздничные дни, ребенок находился дома. Лечение и обследование не проводилось. При осмотре состояние хорошее, никаких симптомов заболевания, кроме уплотнения сигмы и податливости ануса, не выявлено. Стул оформленный.
ВОПРОСЫ
1. Поставьте диагноз с указанием формы и течения заболевания.
2. Какие клинические симптомы и данные лабораторных исследований позволяют поставить данный диагноз?
3. Какие исследования следует провести дополнительно для подтверждения данного диагноза?
4. Назначьте лечение.
5. Перечислите пути передачи дизентерии у детей.
6. Какие противоэпидемические мероприятия следует провести в очаге и детском коллективе?
7. Укажите условия для возвращения реконвалесцентов дизентерии в детский сад.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ № 133
ЗАДАНИЕ № 134
Мальчик С., 12 лет, поступил в стационар на 5 день заболевания с жалобами на резкие боли в правой паховой области. В школе и в классе случаи эпидемического паротита. 5 дней назад у мальчика повысилась температура до 37,6 °С, появилась припухлость в области околоушной железы слева. Припухлость занимала и заушную область, была тестоватой консистенции, болезненной при пальпации. Кожа над ней не была изменена. Через день температура была нормальной, к 4 дню болезни отек в левой околоушной области уменьшился. Однако на 5 день заболевания вновь повысилась температура, но уже выше 38 °С, появилась боль в правом паху, увеличилось правое яичко, мошонка была отечной. Мальчик госпитализирован.
ВОПРОСЫ
1. Поставьте клинический диагноз с указанием формы и тяжести заболевания.
2. Какие данные анамнеза и клинические симптомы позволили поставить такой диагноз?
3. Какие исследования следует провести для подтверждения диагноза?
4. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?
5. Назначьте лечение.
6. Ваши противоэпидемические меры в очаге.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ № 134
