2015-05-13
1051
Рабочая предприятия резиновой промышленности, 44 лет, жалуется на усталость, слабость, снижение массы тела, головные боли. При периодическом осмотре патологической симптоматики со стороны внутренних органов не обнаружено, однако в анализе крови выявлен лейкоцитоз – 12,0х109 /л. Через полгода стали беспокоить боли в левом подреберье. При УЗИ – размеры селезенки значительно увеличены. Стационарное обследование в отделении гематологии позволило установить диагноз сублейкемического миелолейкоза, в стадии разгара с явлениями опухолевой интоксикации. Больной определена 2 группа инвалидности по общему заболеванию, однако больная считает, что причиной ее болезни является работа на химическом предприятии.
ВОПРОСЫ
1. Какие документы необходимы для связи заболевания с профессией?
2. Что должна содержать санитарно-гигиеническая характеристика условий труда данной больной?
3. Какова этиология профессиональных опухолей крови?
4. Нуждается ли больная в обследовании в центре профпатологии?
|
|
|
5. Выпишите рецепты (2).
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 38
ЗАДАНИЕ № 39
Больной Т., 38 лет, направлен на обследование в центр профпатологии с диагнозом пылевой бронхит. В санитарно-гигиенической характеристике условий труда указано, что больной работал бурильщиком-взрывником в карьере и подвергался воздействию аэрозолей железной руды и взрывчатых веществ (тринитротолуола), превышающих ПДК в 4–8 раз. Стаж работы 16 лет. Жалобы на кашель с малым количеством светлой мокроты, боли в правом подреберье, ухудшение зрения, снижение работоспособности. При обследовании – сухие хрипы на выдохе, увеличение размеров печени, при УЗИ – мелкие конкременты в желчном пузыре, в анализах крови – гипохромная анемия, ретикулоцитоз, повышение билирубина непрямой фракции. Невролог – выраженный астеновегетативный синдром.
ВОПРОСЫ
1. Предварительный диагноз?
2. Какие исследования необходимы для подтверждения бронхита?
3. Признаки какого заболевания еще имеются у больного?
4. Какой специалист должен сделать заключение о заболевании у больного? Его диагноз?
5. Сформулируйте окончательный диагноз
6. Проведите экспертизу трудоспособности.
7. Выпишите рецепты (2).
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 39
