Ответы на задание № 24. – артериальной гипертензии

1. Синдромы:

– нарушения сознания,

– артериальной гипертензии,

– общемозговых изменений,

– оболочечный синдром.

2. На догоспитальном этапе снижение АД: нимодипин, при недостаточном снижении АД нитропрусид натрия, симптоматическая терапия.

3. Госпитальный этап:

– купирование и профилактика гипертензии,

– устранение спазма мозговых артерий,

– гемостатическая терапия,

– профилактика инфекции,

– средства улучшающие метаболические процессы головного мозга: мексидол, милдронат, эмоксипин, глиатилин, семакс,

– профилактика и лечение отека головного мозга: кавинтон, эуфиллин, глюкокортикостероиды,

– профилактика трофических нарушений,

– нормализация функции кишечника.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 25

1. Синдромы:

– нарушения сознания,

– гипертонической энцефалопатии,

– артериальной гипертензии,

– очаговой неврологической симптоматики.

2. На догоспитальном этапе гипотензивная терапия, симптоматическая терапия.

3. Госпитальный этап:

– нормализация витальных функций,

– нормализация АД,

– метаболическая терапия,

– в зависимости от вида ОНМК гемостатическая или антикоагулянтная, антиагрегантная терапия,

– средства улучшающие метаболические процессы головного мозга: мексидол, милдронат, эмоксипин, глиатилин, семакс,

– профилактика и лечение отека головного мозга: кавинтон, эуфиллин, глюкокортикостероиды,

– профилактика инфекции и трофических осложнений,

– адекватное питание,

– нормализация функции кишечника.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 26

1. Синдромы: острой надпочечниковой недостаточности, гипотонической дегидратации, метаболического ацидоза.

2. Неотложная помощь:

– кортикостероиды: гидрокортизон 25 мг,

– ДОКСА 5 мг.

3. Инфузионная терапия:

– глюкоза 5–10%, физиологический раствор натрия хлорида,

– заместительная терапия глюкокортикостероидами и минералокортикоидами;

– инфузионная регидрационная терапия,

– восполнение дефицита Na,

– симптоматическая терапия.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 27

1. Синдромы: гипертермии, нарушения ритма, сердечной деятельности, артериальной гипертензии, психомоторного возбуждения (тиреотоксический криз).

2. Неотложная помощь:

– мерказолил по 10 мл,

– иодит Na 10% – 10,0 в/в через 2 часа после начала тиреостатической терапии,

– седуксен, дроперидол,

– анаприлин,

– инфузионная терапия: физиологический раствор натрия хлорида,

– глюкокортикоиды.

3. Принципы терапии:

– снижение функции щитовидной железы,

– подавление функции тиреоидных гормонов (препараты иода),

– седативная терапия,

– кортикостероиды,

– симптоматическая терапия.