Ответы на задание № 19

1. Туберкулез яичка и придатка, опухоль яичка, в) ущемление пахово-мошоночной грыжи

2. Общий анализ крови, общий анализ мочи.

3. Лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево в анализах крови.

Нормальные анализы мочи при гематогенном орхоэпидидимите и лейкоцитурия при орхоэпидидимите, возникшем на фоне уретрита.

4. Пальпация органов мошонки.

5. Увеличение размеров мошонки, гиперемия, отечность кожи, уменьшение ее складчатости, увеличение, яичка и придатка, болезненность их при пальпации.

6. Острый левосторонний орхоэпидидимит.

7. Блокада семенного канатика раствором новокаина с антибиотиками, суспензорий с мазью Вишневского, постельный режим, обильное питье.

Консервативная антибактериальная терапия (антибиотики, сульфаниламиды).

Физиопроцедуры после стихания острого воспаления (диатермия, УВЧ).

Оперативное вмешательство при неэффективности консервативной терапии или появлении флюктуации (абсцесса).

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 20

1. Необходимо исключить опухоль почки.

2. Показаны УЗИ и сосудистое исследование почек.

3. Киста почки, туберкулез мочевой системы, гидронефроз, МКБ.

4. Для исключения метастазов опухоли почки.

5. Нефрэктомия, лучевая терапия, иммунотерапия.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 21

1. Повреждение мочеиспускательного канала у больного с переломами костей таза.

2. Уретроцистография.

3. Затеки контрастного вещества в парауретральные ткани, отсутствие контраста в полости мочевого пузыря.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 22

1. Нельзя.

2. Крайне важно незамедлительно выявить источник кровотечения на высоте гематурии, чтобы при дальнейшем обследовании акцентировать большее внимание на пораженном органе. Абсолютно показана цистоскопия.

3. Обязательно.

4. Опухоль мочевой системы.

5. Лабораторные, УЗИ, рентгенологические (обзорная, экскреторная, ретроградная урограммы, сосудистые исследования, компьютерная томография).

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 23

1. Повреждение уретры.

2. Уретрография (затекание рентгеноконтрастного вещества в парауретральные ткани).

3. Первичный шов уретры. При наличие урогематомы – дренирование урогематомы, цистостомия.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 24

1. Имеет место парафимоз.

2. Необходимо произвести вправление головки полового члена. При безуспешности вправления – оперативное рассечение крайней плоти, сдавливающей головку полового члена.

3. После стихания воспалительного процесса.

4. Баланопостит, инфравезикальная обструкция, позже – рак головки полового члена.