Ответы на задание № 11. 1. Камень мочевого пузыря

1. Камень мочевого пузыря.

2. УЗИ мочевого пузыря, рентгенография таза, уретроцистография (позволяет выявить рентгенпозитивные и рентгеннегативные камни мочевого пузыря, стриктуру уретры, склероз шейки мочевого пузыря, патологические изменения простаты.

3. Цистолитотрипсия, при сочетании с гиперплазией простаты или склерозом шейки мочевого пузыря – цистолитотомия с аденомэктомией или клиновидной резекцией шейки мочевого пузыря.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 12

1. Острый серозный необструктивный правосторонний пиелонефрит.

2. Консервативная терапия (антибактериальная, инфузионная, дезинтоксикационная). При неэффективности консервативной терапии в течение 2 – 3 суток или переходе воспаления в гнойную форму – оперативное лечение (декапсуляция, иссечение гнойных элементов, нефростомия).

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 13

1. Сепсис. Грипп. Острый холецистит. Острый аппендицит (тазовый, ретроцекальный). Брюшной тиф.

2. Общий анализ мочи.

Определение степени бактериурии (тест с ТТХ, посевы мочи, микроскопия осадка мочи с помощью фазово-контрастных устройств, пластины урикульт).

Общие анализы крови.

3. Нормальные анализы мочи на ранних сроках заболевания.

Лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия, определение клеток Штерн­­геймера-Мальбина, активных лейкоцитов.

Лейкоцитоз крови со сдвигом формулы влево и ускорение СОЭ.

4. Хромоцистоскопия. Обзорная и экскреторная урография.

5. Своевременное выделение индигокармина. Отсутствие изменений на обзорной урограмме и нормальная анатомия и выделительная функция на экскреторных урограммах.

7. Острый первичный правосторонний пиелонефрит.

8. Консервативная терапия: антибиотики, сульфаниламиды, дезинтоксикационная терапия.

Оперативное лечение при неэффективности консервативной терапии в течение 2-3 суток и при продолжающемся ухудшении состояния.

Оперативное лечение независимо от сроков заболевания при наличии признаков гнойного воспаления.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 14

1. Фимоз (сужение крайней плоти).

2. Баланит или баланопостит, в запущенных случаях - задержка мочеиспускания, уретерогидронефроз, хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность.

3. Оперативное лечение – круговое иссечение крайней плоти (циркумцизия).