Ответы на задание № 25

1. Травма почки, опухоль почки, опухоль брюшной полости.

2. Цистоскопия на высоте макрогематурии, обзорная урография, экскреторная урография, причем один из снимков в положении стоя.

3. При УЗИ почек можно выявить камень правой лоханки и патологическую подвижность правой почки.

4. Нефроптоз справа 2–3 ст, камень почечной лоханки, макрогематурия.

5. Строгий постельный режим. Гемостатическая терапия, купирование анемии. Оперативное вмешательство: пиелолитотомия, нефропексия справа.

6. Удлинение и сужение почечной артерии при вертикальной аортографии.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 26

1. Указанные жалобы характерны для хронического простатита.

2. Для уточнения диагноза необходимо произвести ректальное исследование простаты (увеличение железы, болезненность ее при пальпации), исследование секрета простаты (количество лейкоцитов более 10, снижение или отсутствие лецитиновых зерен).

3. Изменения размеров, структуры простаты (очаги склероза, камни, кисты).

4. Позволяет дифференцировать хронический простатит и рак простаты.

5 Ферменты, антибиотики, препараты улучшающие микроциркуляцию, иммуностимуляторы, витамины, массаж простаты, физиотерапия.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 27

1. Заболевание характеризуется замещением паренхимы почки множественными кистами.

В основе поликистоза почек лежит несвоевременное и неправильное соединение в период внутриутробного развития секреторного и экскреторных сегментов нефронов.

2. Опухоли почек.

3. Общий анализ мочи, общий анализ крови, уровень мочевины, креатинина

4. Гипоизостенурия, пиурия, гематурия, анемия, повышение уровня мочевины, креатинина.

5. Пальпация почек, УЗИ почек и печени.

Экскреторная урография (при нормальных показателях мочевины и креатинина крови).

Ангиография почек.

6. Ликвидация инфекционного процесса в мочевых путях, лечение почечной недостаточности, коррекция анемии, коррекция артериальной гипертензии.

7. Рецидивирующая тотальная гематурия, нагноение кист, прогрессирование почечной недостаточности, наличие больших кист в области ворот, нарушающих пассаж мочи из почек.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 28

1. Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря. Мочевой перитонит.

2. Показана цистография в прямой и боковой проекциях, которая выявит затеки контрастного вещества.

3. Лапаротомия, экстраперитонизация мочевого пузыря, ушивание разрыва мочевого пузыря, эпицистостомия, дренирование брюшной полости. Антибактериальная терапия.