2015-05-13
360
1.1. Сквозное пулевое ранение с/3 правой голени. Шок II степени.
2.1. Асептическая повязка.
2.2. Промедол 2% – 1,0.
2.3. Иммобилизация подручными средствами.
2.4. Транспортировка в медицинское учреждение на носилках.
3. Направляется в перевязочную в первую очередь.
4.1. Регистрация.
4.2. Промедол 2% – 1,0.
4.3. Метициллин 1 млн. ЕД в/м.
4.4. ПСС 3000 МЕ, анатоксин 1,0.
4.5. Футлярная блокада.
4.6. Полиглюкин 500,0 в/в струйно.
4.7. Реополиглюкин 250,0 в/в струйно.
4.8. Р-р Рингера 500,0 в/в.
4.9. Асептическая повязка.
4.10. Иммобилизация шиной Крамера.
5.1. Поступает в приемное отделение ЦРБ.
5.2. Оттуда в противошоковую палату для травматического шока.
5.3. После стабилизации АД – в чистую перевязочную.
6.1. ОАК, ОАМ. Уд. вес крови – 1050, Hb – 55 г/л, Н – 0,36. Кровопотеря до 1000 мл.
6.2. Рентгенография – осколочный перелом с/3 голени.
7.1. Сквозное пулевое ранение с/3 правой голени, осколочный раздробленный перелом большеберцовой кости. Шок II степени.
8.1. Стабилизация гемодинамики.
8.2. ПХО огнестрельной раны голени.
8.3. Эвакуация на следующий этап во 2 очередь на носилках.
|
|
|
9. В приемно–сортировочном отделении.
9.1. Регистрация.
9.2. Промедол 2% – 1,0.
9.3. Метициллин 1 млн. ЕД в/м.
9.4. В противошоковом отделении: полиглюкин 500,0 в/в.
9.5. Реополиглюкин 250,0 в/в.
9.6. Аловезин 500,0 в/в.
9.7. Трисоль 200,0 в/в.
9.8. Кордиамин 2,0 в/в.
9.9. Преднизолон 60,0 в/в.
10.1. Эндотрахеальный наркоз.
10.2. В операционной.
11.1. Обработка операционного поля.
11.2. Рассечение раны.
11.3. Иссечение нежизнеспособных тканей.
11.4. Гемостаз.
11.5. Орошение антисептиками.
11.6. Обработка костных фрагментов.
11.7. Сопоставление отломков.
11.8. Сквозное дренирование раны.
11.9. Тампонада раны.
11.10.Проведение металлоостеосинтеза.
12.1. Метициллин 1 млн. ЕД в/м = 6 раз.
12.2. Стрептомицин 0,5 в/м + 2 раза.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 4
1. Ожог обеих верхних конечностей и спины.
2. 1. Тушение горящей одежды.
2. 2. Асептическая повязка.
2. 3. Промедол 2% – 1,0.
2. 4. Эвакуация в участковую б-цу.
3. 1. Перевязочная участковой больницы.
3. 2. Оттуда направляется на эвакуацию во 2-ю очередь, автотранспортом.
4. 1. Регистрация.
4. 2. Промедол 2% – 1,0 в/м.
4. 3. Оксациллин 1 млн. Ед в/м.
4. 4. ПСС 3000 МЕ, анатоксин 1,0.
4. 5. Контурные повязки.
5. 1. Поступает в приемное отделение.
5. 2. Оттуда в эвакуационную на эвакуацию во 2–ю очередь в специализированное отделение.
6. Термический ожог обеих верхних конечностей и спины I ст. – 22%, II ст. – 5%
7. После введения анальгетиков, антибиотиков – эвакуация.
8. 1. Регистрация.
8. 2. Промедол 2% – 1,0 в/м.
8. 3. Оксациллин 1 млн. Ед в/м.
8. 4. Димедрол 1% – 1,0 в/м.
8. 5. Исправление контурных повязок.
9. 1. Нагноение ожоговой поверхности.
